Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO179

Sigorta tedaviyi karşıladığında hastalar depresyon için intravenöz ketamini ne kadar süre ve ne sıklıkta alıyor?

HOW LONG AND HOW OFTEN DO PATIENTS RECEIVE IV KETAMINE FOR DEPRESSION WHEN INSURANCE COVERS THE TREATMENT?

Maliyet engeli ortadan kalktığında tedaviye dirençli depresyonu olan hastalar intravenöz ketamini yaklaşık 14 ay boyunca, çoğunlukla 3 ile 4 haftada bir sürdürmektedir.

Çalışmanın amacı, tedaviye dirençli depresyonda (treatment-resistant depression, TRD) endikasyon dışı kullanılan intravenöz ketaminin, maliyet engeli olmadığında yani tedavi sigorta kapsamındayken ne kadar süre ve hangi sıklıkta uygulandığını belirlemektir. Tek merkezde 1 Haziran 2018 ile 13 Mart 2026 arasında 0,5 mg/kg gerçek vücut ağırlığı dozunda (100 kg üzeri için 100 kg sınırı) IV ketamin alan, tedavisi sigortaca karşılanan ve en az 7 infüzyon uygulanmış hastalar incelenmiş; 18-65 yaş aralığı, psikotik özellik göstermeyen orta ile ağır majör depresif bozukluk ya da bipolar depresyon tanısı ve mevcut epizodda en az 2 antidepresan tedaviye (ilaç, transkraniyal manyetik uyarım ya da elektrokonvülzif tedavi) yanıtsızlık aranmış, birden fazla kür alanlarda en uzun ve/veya en güncel kür esas alınmıştır; analizler BlueSky Statistics v10.3.1 ile yapılmıştır. Uygun 140 hastanın 80'i (%57,1) 7 ve üzeri tedavi almış; ortalama yaş 46,2 yıl, hastaların %76,3'ü kadın olup 11 hasta (%13,8) birden fazla kür görmüştür. Tedavide kalma süresinin ortancası 14,3 ay (aralık 0,6-74,6; 1. IQR 5,4; 3. IQR 35,2), sağkalım eğrisinde ortanca tedavide kalma 31,1 ay (%95 GA 17,8-47,1) bulunmuş; birinci yılda hastaların yaklaşık %65'i, ikinci yılda yaklaşık %50'si, üçüncü yılda yaklaşık %47'si, dördüncü yılda yaklaşık %35'i ve beşinci yılda yaklaşık %30'u ketamin almayı sürdürmüştür. Akut kür sonrası uygulanan tedavi sayısı ortanca 23 (ortalama 34,5; en az 6, en çok 114), tedaviler arası aralık ortanca 16,5 gün (ortalama 17,6; aralık 2,6-112,8) olarak bildirilmiştir. Altıncı ayda 55 hasta (%68,8) hala ketamin almakta olup bunların 17'si (%30,9) 21 günde bir, 11'i (%20,0) 30 günde bir uygulama almış (aralık 7-60 gün); çalışma sonlanım noktasında hastaların %49'u (39/80) idame tedaviye devam etmekteydi. Yazarlar, gerçek yaşam verisine dayanan bu kullanım örüntüsünün ketamin kliniklerinde kapasite planlaması ve randevu modellerine yol gösterebileceğini, ayda bir uygulamaya yönlendiren kurumsal protokolün gözlenen sıklığı kısmen kendisinin belirlemiş olabileceğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri