Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO170

Tedaviye dirençli doğum sonrası depresyonun olumsuz sağlık sonuçları: İsveç'te ülke çapında kohort çalışması

ADVERSE HEALTH CONSEQUENCES OF TREATMENT-RESISTANT POSTPARTUM DEPRESSION: A NATIONWIDE COHORT STUDY IN SWEDEN

Doğum sonrası depresyonda tedaviye direnç, mortalite, intihar davranışı ve psikiyatrik eş tanılar başta olmak üzere geniş bir olumsuz sağlık sonucu yelpazesiyle ilişkilidir.

Çalışma, doğum sonrası depresyonu (postpartum depression, PPD) olan kadınlarda tedaviye dirençle ilişkili sonraki klinik sonuçları değerlendirmeyi amaçlamıştır. İsveç'te 2006 ile 2020 arasında doğum yapan ve PPD tanısı alan tüm kadınları kapsayan ulusal kayıt temelli kohortta, tedaviye direnç PPD tanısından sonraki bir yıl içinde 3 ya da daha fazla farklı antidepresan kullanımı, ekleme tedavisi, elektrokonvulsif tedavi (ECT) ya da yinelemeli transkraniyal manyetik uyarım (rTMS) olarak tanımlanmış; ilişkiler çok değişkenli Cox modeliyle incelenmiştir. İlk kez PPD tanısı alan 54.396 hastanın (ortalama yaş 30,8) 3.346'sı (%6,2) tedaviye direnç ölçütlerini karşılamıştır. 16 yıla varan izlemde tüm nedenlere bağlı mortalite tedaviye dirençli grupta 1000 kişi-yılda 2,1, dirençsiz grupta 0,9 olup tehlike oranı (hazard ratio, HR) 1,84 (%95 güven aralığı 1,38 ile 2,46) bulunmuştur. Tedaviye dirençli hastalarda intihar davranışı (HR 2,28; 2,01 ile 2,61), herhangi bir psikiyatrik bozukluk (HR 3,30; 3,17 ile 3,45; özellikle psikotik bozukluk HR 10,7 [9,20 ile 12,3] ve bipolar bozukluk HR 5,36 [4,92 ile 5,84]) ve somatik hastalık (HR 1,10; 1,05 ile 1,16) riski artmıştır. Alt tiplerde intihar fazladan ölümlerin başlıca sürükleyicisi olmuş (HR 2,78; 1,85 ile 4,19), premenstrüel bozuklukta ise ters yönde bir ilişki görülmüştür (HR 0,87; 0,77 ile 0,98). Mortalite, intihar davranışı ve psikiyatrik bozukluk açısından riskler izlemin ilk yılında en belirgindi (ilk yılda intihar davranışı HR 4,21 [3,29 ile 5,41], psikiyatrik bozukluk HR 4,39 [4,17 ile 4,62]); somatik hastalıkta bu örüntü görülmedi. Yazarlar erken tanıma, etkin tedavi değişiklikleri ve çok disiplinli bakımın bu yükü azaltabileceğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri