Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0181

Gebelikte anne tiroid işlev bozukluğunun bebekte otizm spektrum bozukluğuyla ilişkisi: sistematik derleme ve meta-analiz

ASSOCIATION OF MATERNAL THYROID DYSFUNCTION DURING PREGNANCY WITH AUTISM SPECTRUM DISORDER IN THE OFFSPRING: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS

Anne tiroid işlev bozukluğu ile bebekte otizm arasındaki gözlenen ilişkiler, ailesel karıştırıcılık için düzeltildiğinde büyük ölçüde ortadan kalkmaktadır.

Amaç, gebelikte anne tiroid işlev bozukluğuyla bebekte klinik olarak tanı konmuş otizm spektrum bozukluğu (ASD) arasındaki hangi ilişkilerin yanlılık düzeltmesinden sonra da geçerli kaldığını belirlemektir; gerekçe, kardeş karşılaştırması kanıtlarının bu ilişkinin büyük bölümünü ailesel karıştırıcılığın (familial confounding) açıklayabileceğini düşündürmesidir. Yöntem olarak PubMed, Embase ve Cochrane Library Mart 2026'ya kadar taranmış, 371 kaydın 312'si taramaya alınmış ve 14 rapor dahil edilmiştir; rastgele etkiler modelleriyle altı hipotiroidi ve dört hipertiroidi raporu birleştirilmiş, diğer alanlar narratif olarak sunulmuş, değerlendirme ROBINS-E ve GRADE ile yapılmıştır. Üçgenleme önceden belirlenmiş; E değerleri ve olasılıksal nicel yanlılık çözümlemesi (quantitative bias analysis, QBA; alan başına 50.000 çekim) keşifsel post hoc çözümlemeler olarak yürütülmüştür. Gözlenen sonuçlar: hipotiroidide tehlike oranı (hazard ratio, HR) 1,34 (%95 GA 1,22 ile 1,46; 6 rapor; I² = %39; P = 0,14; düşük kesinlik), hipertiroidide HR 1,17 (%95 GA 1,07 ile 1,28; 4 rapor; I² = %0; P = 0,57; düşük kesinlik) ve TPO antikor pozitifliğinde olasılık oranı (odds ratio, OR) 1,78 (%95 GA 1,16 ile 2,75; tek çalışma; çok düşük kesinlik). Birincil QBA ortanca düzeltilmiş kestirimleri hipotiroidide HR 0,96 (P[HR > 1] = %36,8), hipertiroidide HR 0,84 (P[HR > 1] = %8,1) ve TPO antikor pozitifliğinde OR 1,27 (P[OR > 1] = %83,1) olup alt sınır E değerleri sırasıyla 1,74, 1,34 ve 1,59'dur. Sonuç olarak klinik tiroid işlev bozukluğuyla kurulan ilişkiler olası ailesel karıştırıcılığa karşı kırılgandır; TPO antikor pozitifliği daha dayanıklı görünmekle birlikte tek çalışmaya ve çok düşük kesinlikli kanıta dayanmaktadır. Bu bulgular yaygın ASD önleme taraması için bir dayanak oluşturmaz; öncelik kardeş karşılaştırması ya da baba negatif kontrol desenleriyle yineleme çalışmalarıdır. Dahil edilen hiçbir çalışma kardeş karşılaştırması ya da baba negatif kontrolü kullanmamış, ailesel karıştırıcılık tasarımla dışlanmak yerine modellenmiştir.

Tüm WCP 2026 özetleri