Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0078

Dikkatsizlik ve hiperaktivitenin ötesinde: kadınlarda DEHB'nin yeterince tedavi edilmeyen bir boyutu olarak duygusal disregülasyon

BEYOND INATTENTION AND HYPERACTIVITY: EMOTIONAL DYSREGULATION AS AN UNDERTREATED DIMENSION OF ADHD IN WOMEN

Duygusal disregülasyon DEHB'nin çekirdek bir boyutudur, kadınlarda daha sık ölçüt karşılamaktadır ve bu kadınların önce depresyon tanısı alıp tedavi görmesiyle ilişkilidir.

Amaç, duygusal disregülasyonun (emotional dysregulation, ED) DEHB'deki yeri, önerilen nörolojik, hormonal ve bilişsel mekanizmaları, tedavi kanıtları ve cinsiyete göre farklılaşan sunumu üzerine kanıtları sentezlemektir. Yöntem olarak 1 Ağustos 2000 ile 1 Ağustos 2026 arasında iki hedefli PubMed taraması yapılmıştır: genel taramada 426 kayıt taranmış, çalışma türü filtresinden sonra 62 kayıt kalmış ve 29 çalışma dahil edilmiş; cinsiyet farklarına odaklı taramada 87 kayıttan 13 çalışma dahil edilmiştir. Dahil edilen toplam 42 çalışmanın deseni 14 deneysel (RKÇ), 16 kanıt sentezi, 9 gözlemsel ve 3 ikincil/retrospektif; birincil odakları ise 20 tedavi, 9 mekanizma, 8 yaygınlık/seyir ve 5 aracı/ardıl sonuç şeklindedir. Bulgulara göre DEHB'li erişkinlerin %80'inden fazlasında anlamlı duygusal ya da karşıt olma belirtileri bulunmakta, bir erişkin klinik örnekleminde yalnızca %17'si bu belirtiler olmadan başvurmakta; kontrollere kıyasla etki büyüklükleri (effect size) erişkinlerde g yaklaşık 1,2, gençlerde d yaklaşık 0,8 ile 0,95 arasındadır. Kadınlarda ED ölçütlerini karşılama oranı %37, erkeklerde %29'dur; kadınlar 5,4 kat daha sık önce depresyon tanısı almakta ve 3 kat daha sık DEHB tanısı öncesinde depresyon için tedavi edilmektedir. Gelişimsel veride (8 ile 18 yaş; DEHB n=264, bunların 76'sı kız; tipik gelişim n=153, bunların 56'sı kız) erkeklerde ED yaşla düzelirken kızlarda sürmekte ya da kötüleşmektedir. ED, depresyon, sosyal işlev bozukluğu ve düzensiz yeme dahil daha geniş bozulmayla DEHB arasındaki ilişkiye aracılık etmekte (mediator), kadınlarda ayrıca borderline kişilik özellikleriyle bağlantılı bulunmaktadır. Yazarlar ED'ye özgü tedavi kanıtının sınırlı kaldığını, mevcut tarama araçlarının duygusal belirtileri büyük ölçüde dışarıda bıraktığını ve ED'nin DEHB tarama ile tanı çerçevelerine dahil edilmesinin değerlendirilmesi gerektiğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri