Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO166

Ergen ve genç erişkinlerde benzodiazepin ile Z ilacı kullanımının ve ilişkili güvenlilik olaylarının gerçek yaşam değerlendirmesi: kendi kendine kontrollü olgu serisi çalışması

REAL-WORLD EVALUATION OF BENZODIAZEPINE AND Z-DRUG USE AND ASSOCIATED SAFETY EVENTS IN ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS: A SELF-CONTROLLED CASE SERIES STUDY

Hong Kong'da 12 ile 25 yaş arasında benzodiazepin reseptör agonisti başlanan gençlerde tedavi dönemleri acil servis başvurusu, kendine zarar verme, ilaç aşırı dozu ve madde kullanım bozukluğu nedeniyle yatış açısından artmış riskle ilişkilidir ve risk ilaç başlanmadan kısa süre önce daha da yüksektir.

Çalışmanın amacı, Hong Kong'da 12 ile 25 yaş arasındaki ergen ve genç erişkinlerde benzodiazepin (BZD) ve Z ilacı, birlikte benzodiazepin reseptör agonisti (benzodiazepine receptor agonist, BZRA), kullanımının gerçek yaşam güvenlilik risklerini değerlendirmektir. Hong Kong Klinik Veri Analiz ve Raporlama Sistemi kullanılarak 2009 ile 2023 arasında ilk kez BZRA reçetesi alan bireylerde kendi kendine kontrollü olgu serisi (self controlled case series, SCCS) deseni uygulanmış, her birey kendi kontrolü olarak alınmış; izlem 31 Aralık 2024'te, epilepsi gelişiminde, 26. doğum gününde, ölümde ya da son reçeteden bir yıl sonra sonlandırılmıştır. Sonuç ölçütleri tüm nedenlere bağlı acil servis başvurusu, ilk kez kendine zarar verme, ilaç aşırı dozu ve madde kullanım bozukluğu (substance use disorder, SUD) nedeniyle yatıştır; koşullu Poisson regresyonu ile yaş, mevsim, reçete yılı ve eşzamanlı psikotrop kullanımı için düzeltilmiş insidans hızı oranları (incidence rate ratio, IRR) hesaplanmış, 7 günlük gecikmeli risk penceresiyle duyarlılık analizi yapılmıştır. Toplam 30.905 kişi incelenmiş; %58,9'u kadın, %19,4'ünde depresyon, %5,3'ünde anksiyete bozukluğu, %3,7'sinde uyku bozukluğu bulunmakta, ortalama izlem 8,1 (SS 3,6) yıldır; 24.821 acil servis başvurusu, 2.982 ilk kez kendine zarar verme, 2.193 ilaç aşırı dozu ve 917 SUD yatışı saptanmıştır. Tüm BZRA kullanıcılarında maruz kalınmayan döneme göre tedavi döneminde kendine zarar verme IRR 5,18 (%95 GA 4,57 ile 5,86), ilaç aşırı dozu 3,55 (3,23 ile 3,90), tüm nedenlere bağlı acil servis başvurusu 1,93 (1,89 ile 1,97) ve SUD nedeniyle yatış 4,69 (3,93 ile 5,59) bulunmuştur. Riskler tedavi öncesi dönemde daha da yüksektir: kendine zarar verme IRR 13,57 (12,24 ile 15,05), aşırı doz 7,34 (6,69 ile 8,06), acil servis başvurusu 5,25 (5,16 ile 5,34), SUD yatışı 17,40 (15,32 ile 19,76); 7 günlük gecikmeli pencerede de ilişkiler sürmüştür. Yazarlar riskin ilaç başlanmadan kısa süre önce yükselmesini akut kötüleşme döneminde reçeteleme ile açıklamakta, BZRA'ların olumsuz olaylara katkısının dışlanamayacağını, risk ile yararın dikkatle değerlendirilmesi ve opioidlerle birlikte reçetelemeden kaçınılması gerektiğini belirtmektedir; sınırlılıklar arasında maruziyet yanlış sınıflandırması ve olay sonrası sansürlemenin etkisi sayılmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri