Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO149

Depo antipsikotiklerle tedavi edilen hastalarda farmakogenetik uygulama planı

PHARMACOGENETIC IMPLEMENTATION PLAN IN PATIENTS TREATED WITH DEPOT ANTIPSYCHOTICS

Uzun etkili enjektabl antipsikotik alan 540 hastalık programda farmakogenetik test ve terapötik ilaç izlemi rutin psikiyatrik bakıma başarıyla entegre edildi; hastaların %45'inde normal dışı CYP2D6 fenotipi saptandı.

Çalışmanın amacı, Galiçya Sağlık Hizmetinde uzun etkili enjektabl (long-acting injectable, LAI) antipsikotik alan hastalar için farmakogenetik (pharmacogenetics, PGx) ve farmakokinetik test programı tasarlamak ve uygulamak. 2021 ile Ekim 2025 arasında 540 hasta programa alınmış; PGx ve/veya terapötik ilaç izlemi (therapeutic drug monitoring, TDM) önceden tanımlanmış klinik endikasyonlara göre istenmiş ve sonuçlar elektronik sağlık kaydına (IANUS) entegre edilmiş; genotipleme gerçek zamanlı PCR ile CYP2D6 kopya sayısı değişimi dahil CYP2D6, CYP3A4 ve ABCB1 panelinde, plazma düzeyleri ise doğrulanmış UHPLC-MS/MS yöntemiyle aripiprazol, dehidroaripiprazol, risperidon ve paliperidon için ölçülmüş. Hastaların %45'inde normal metabolizma dışı bir CYP2D6 fenotipi saptanmış: normal %55,0, ara %34,4, yavaş %6,3, ultrahızlı %4,3. Hastaların %93,3'ünde CYP3A4 *20/*22 varyantları bulunmamış, ABCB1 T alleli varyantları %10,5'inde saptanmış. Eş zamanlı ilaç verisi bulunan 333 hastanın çoğu 1 ila 6 ilaç kullanıyor (ortanca 4); olası CYP2D6 aracılı ilaç ve gen etkileşimi normal metabolize edicilerin %8'inde, başlıca fluoksetin nedeniyle belirlenmiş. TDM kapsamında 343 hastada 350 ölçüm yapılmış; hedef aralığın altında, içinde ve üstünde olma oranları paliperidon için %14,4, %62,6 ve %21,6; risperidon için %19,5, %51,7 ve %27,6; aripiprazol için %21,0, %66,9 ve %8,9. Program etkinliği göstergeleri %54,6 klinik izlem, %38,5 oral tedaviden LAI'ye geçiş ve %6,9 şüpheli advers ilaç reaksiyonu olarak bildirilmiş. Sonuçlar yapılandırılmış iş akışları, eğitimli personel ve elektronik sağlık kaydı entegrasyonu ile PGx ve TDM'nin rutin psikiyatrik bakıma uygulanabilir biçimde yerleştirilebildiğini gösteriyor; sonraki adım PGx ve TDM rehberliğindeki tedavinin ve klinik sonuçların prospektif olarak değerlendirilmesi.

Tüm WCP 2026 özetleri