Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO116

Şizofreni ve madde kullanım bozukluğu olan bireylerde oral ve uzun etkili enjektabl antipsikotiklerin mortalite ve advers olaylar açısından değerlendirilmesi

EVALUATION OF ORAL AND LONG-ACTING INJECTABLE ANTIPSYCHOTICS ON MORTALITY AND ADVERSE EVENTS IN INDIVIDUALS WITH SCHIZOPHRENIA AND SUBSTANCE USE DISORDER

Uzun etkili enjektabl antipsikotikler deliryum, akut karaciğer ve akut böbrek hasarı riskini artırmamakta, ancak aşırı doz ilişkili ölüm riskiyle ilişkili bulunmaktadır (HR 2,95; %95 GA 1,39 ile 6,23).

Çalışma, şizofreni ve eşlik eden madde kullanım bozukluğu (substance use disorder, SUD) olan bireylerde uzun etkili enjektabl (long-acting injectable, LAI) antipsikotiklerin oral antipsikotiklere kıyasla mortalite ve advers olay riskini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Hong Kong elektronik sağlık kayıtlarından 2004 ile 2024 arasında şizofreni ve SUD tanısı alan 6.472 hasta saptanmış, 218'i dışlanmış; gözlem döneminde 5.939 hastaya herhangi bir antipsikotik, 2.986 hastaya hem oral hem LAI antipsikotik reçete edilmiştir. Advers olaylar için Poisson regresyonuna dayalı kendinden kontrollü olgu serisi (self-controlled case series, SCCS), mortalite için zamanla değişen maruziyet içeren çok değişkenli Cox regresyonu kullanılmış ve antipsikotik prescripsiyonunu ve sonuçları etkileyebilecek zamana bağlı etkenler için düzeltme yapılmıştır. LAI ile oral karşılaştırmasında düzeltilmiş insidans hız oranı (incidence rate ratio, IRR) deliryum için 0,67 (%95 güven aralığı 0,43 ile 1,03; p=0,068), akut karaciğer hasarı için 0,81 (0,66 ile 0,99; p=0,044), akut böbrek hasarı için 0,67 (0,43 ile 1,03; p=0,068) bulunmuştur. Mortalitede tüm nedenlere bağlı ölüm için düzeltilmiş risk oranı (hazard ratio, HR) 0,97 (0,74 ile 1,28; p=0,852), doğal nedenli ölüm için 0,86 (0,57 ile 1,28; p=0,448), doğal olmayan nedenli ölüm için 1,46 (0,97 ile 2,20; p=0,072) olarak hesaplanmıştır. Aşırı doz ilişkili ölüm LAI kullanımında anlamlı biçimde yüksektir: HR 2,95 (1,39 ile 6,23; p=0,005), ilk 90 günden sonraki tedavi döneminde 2,75 (1,14 ile 6,66; p=0,024). Yazarlar LAI antipsikotiklerin deliryum, akut karaciğer ve böbrek hasarı riskini artırmadığı, ancak aşırı doz ilişkili mortalite artışı nedeniyle SUD'u bilinen bireylerde yakın izlem gerektiği sonucuna varmaktadır. Kongre özetinde tüm nedenlere bağlı mortalite için HR 2,25 (1,05 ile 4,83) ve doğal olmayan nedenli ölüm için 11,43 (3,45 ile 37,90) bildirilmişken posterde bu değerler 0,97 ve 1,46 olarak verilmiştir; burada poster esas alınmıştır.

Tüm WCP 2026 özetleri