Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO105

Anıların kesildiği yer: şizo-OKB spektrumunda saç bellek saplantısı ve elektrokonvülsif tedavinin rolü, bir olgu sunumu

WHERE MEMORIES ARE CLIPPED: HAIR-MEMORY FIXATION IN THE SCHIZO-OBSESSIVE COMPULSIVE DISORDER SPECTRUM AND THE ROLE OF ELECTROCONVULSIVE THERAPY—A CASE REPORT

Saç dökülmesinin anılarını kalıcı olarak sildiği inancıyla giden tedaviye dirençli olguda yüksek doz ilaç tedavisiyle sağlanamayan düzelme, yedi seans elektrokonvülsif tedaviyle elde edilmiştir.

Çalışmanın amacı, saçın kültürlerarası olarak kimlik, güç ve bellek taşıyıcısı sayılmasından yola çıkarak, algılanan saç kaybının obsesyonların ego sintonik kalıcı kimlik kaybı hezeyanlarına dönüştüğü şizo obsesif kompulsif bozukluk (Schizo-OCD) spektrumuna geçişe nasıl zemin hazırladığını bir olgu üzerinden değerlendirmektir. Yöntem olarak, artan kendine zarar verme, saldırganlık ve saç kaybına yönelik ağır saplantı nedeniyle yatırılan 20 yaşında bir erkek hasta sunulmuş; yedi yaşında başlayan ve çok sayıda farmakolojik denemeye dirençli obsesif kompulsif bozukluk (OKB) öyküsü bulunmaktadır. Değerlendirme bağımsız görüşmecilerce DSM-5 ölçütlerine göre yapılmış, MMPI ve Rorschach testleri uygulanmış, yayın için hastadan yazılı bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Hasta saç dökülmesinin olumlu anılarının ve kişiliğinin kalıcı kaybı anlamına geldiğine inanmakta, bu durumu silinmiş olma duygusu olarak tanımlamaktadır. Bulgularda MMPI dekompanse OKB göstermiş, Rorschach analizi eksi form (F-) yanıtlarıyla parçalanmış bir benlik yapısına, dış gerçeklikten ciddi sapmaya ve bozulmuş gerçeği değerlendirmeye işaret etmiştir. Fluoksetin 80 mg/gün ve aripiprazol 30 mg/gün düzeyine çıkılan titrasyona karşın yanıt alınamamış, belirgin klinik düzelme ancak yedi seans elektrokonvülsif tedavi (electroconvulsive therapy, ECT) sonrasında, sosyal katılımda ve hezeyansal saplantıların şiddetinde iyileşme biçiminde ortaya çıkmıştır. Posterde ayrıca kronik ruhsal stresin hipotalamus hipofiz adrenal (HPA) ekseni üzerinden kortizolü yükselterek saç büyüme döngüsünü bozabileceği ve folikülleri erken telojen evreye itebileceği mekanizması tartışılmaktadır. Sonuç olarak yazarlar, DSM-5'te ayrı bir şizo-OKB kategorisi bulunmadığından boyutsal ve arketipsel arka planı gözeten bir yaklaşım önermekte, iç sınırların çöktüğü bu tabloda ECT'nin bilişsel katılığı kırmada belirleyici olduğunu belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri