Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO104

Esrar ile ilişkili psikozlarda klinik gidiş: ülke çapında bir kohort çalışması

CLINICAL TRAJECTORIES IN CANNABIS-RELATED PSYCHOSES – A NATIONWIDE COHORT STUDY

Esrar kullanım bozukluğunun eşlik ettiği ilk atak psikoz ve esrara bağlı psikoz, madde kullanım bozukluğu olmayan ilk atak psikoza kıyasla daha yüksek psikoz nedenli yatış ve ölüm riski taşımakta, buna karşın daha az şizofreni tanısı almaktadır.

Çalışma, esrar ile ilişkili psikozların uzun dönemli klinik gidişini tanımlamayı amaçlamıştır. İsveç'in ülke çapındaki idari ve tıbbi kayıtlarının (MiDAS, LISA, CDR, NPR, PDR) 2006-2021 dönemi bağlantılandırılarak esrar kullanım bozukluğunun eşlik ettiği ilk atak psikoz (FEP&CUD) tanılı 1.360 kişi (%84,3 erkek), esrara bağlı psikoz (CIP) tanılı 1.772 kişi (%84,1 erkek) ve madde kullanım bozukluğu (substance use disorder, SUD) olmayan eşleştirilmiş ilk atak psikoz (first-episode psychosis, FEP) olguları belirlenmiş, izlem 2023'e kadar sürdürülmüştür; kohorta giriş öncesi ve sonrası psikiyatrik tanıların yıllık yaygınlığı, mesleki işlevsellik, ilaç kullanımı ile psikoz nedenli yatış ve ölüm riski karşılaştırılmıştır. İlk tanı yaşı FEP&CUD için 26,9, CIP için 26,6 yıl olarak bulunmuştur. FEP&CUD ve CIP gruplarında psikoz nedenli hastaneye yatış riski (düzeltilmiş tehlike oranı, adjusted hazard ratio, aHR 1,66 [%95 güven aralığı 1,49-1,86] ve 1,47 [1,32-1,64]) ile ölüm riski (aHR 2,02 [1,44-2,82] ve 1,80 [1,30-2,50]) SUD'suz FEP grubuna göre yüksektir. Kohorta girişten sonraki iki yıl içinde şizofreni tanısı SUD'suz FEP grubunda (%10,9-14,4), FEP&CUD (%6,3-7,1) ve CIP (%2,4-3,3) gruplarına göre daha sık kaydedilmiştir. Kohorta girişten sonraki 30 gün içinde antipsikotik kullanımı SUD'suz FEP'te %57, FEP&CUD'da %48, CIP'te %45 olup, uzun etkili enjektabl (long-acting injectable, LAI) kullanımı tüm gruplarda çok düşüktür (yaklaşık %0,3-2,8); başlangıçta maluliyet aylığı sıklığı FEP&CUD'da %10,96, karşılaştırma grubunda %6,94'tür. Yazarlar, esrar ile ilişkili psikozların ayrı klinik antiteler olmaktan çok bir psikoz spektrumu üzerinde yer alabileceğini, bu olgularda daha erken tanısal dikkat ve LAI seçeneğinin daha fazla değerlendirildiği daha girişken erken tedavi yollarının gerektiğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri