Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO092

Elektrokonvülsif tedavi sonrası tedaviye dirençli depresyonda iyileşmenin olası belirteçleri olarak beyinde hacimsel ve nörokimyasal değişiklikler

VOLUMETRIC AND NEUROCHEMICAL CHANGES IN BRAIN AS PUTATIVE MARKERS OF IMPROVEMENT IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION FOLLOWING ELECTROCONVULSIVE THERAPY

Elektrokonvülsif tedavi, tedaviye dirençli depresyonda hem nörokimyasal hem de yapısal beyin değişiklikleri ile ilişkili bulundu.

Çalışmanın amacı tedaviye dirençli depresyonda (treatment resistant depression, TRD) beyin yapısı ve nöral metabolitlerdeki değişiklikleri manyetik rezonans görüntüleme (magnetic resonance imaging, MRI) ve manyetik rezonans spektroskopi (magnetic resonance spectroscopy, MRS) ile incelemekti. Başlangıçta 39 TRD hastası ve 35 sağlıklı kontrol (healthy control, HC) değerlendirildi, 24 hasta elektrokonvülsif tedavi (electroconvulsive therapy, ECT) sonrası izlemde yeniden görüntülendi; PRESS dizisi ile anterior singulat korteks (ACC) ve hipokampustan voksel alındı, hacimsel analiz FreeSurfer 7.2.0 ve Osprey 2.6.6 ile, istatistik SPSS 20.0 ile yapıldı; klinik değerlendirmede MADRS ve HAM D kullanıldı. Başlangıçta ACC'de glutamat glutamin (Glx) hastalarda kontrollere göre yüksekti (14,28±5,68'e karşı 12,07±3,40; p = 0,048); ACC'de miyo inositol (myo-inositol) farkı anlamlılığa ulaşmadı (8,37±2,82'ye karşı 7,40±1,33; p = 0,063) ve hipokampus metabolitlerinde anlamlı fark yoktu. ECT sonrasında ACC'de miyo inositol düzeyi arttı (8,67±2,02'den 8,81±2,18'e; p = 0,025), diğer ACC ve hipokampus metabolitlerinde anlamlı değişiklik saptanmadı. Hasta ile kontrol karşılaştırmasında sol kaudat, sağ ve sol kuneus ile sol pallidum hacimleri farklılık gösterdi; başlangıç ile izlem karşılaştırmasında sol putamen, sağ hipokampus, sağ amigdala, sağ kaudal ve rostral anterior singulat, sağ parasantral, sağ postsantral ve sağ insula hacimlerinde artış izlendi. Korelasyon analizinde ACC Glx düzeyi başlangıç HAM D puanı ile pozitif (r = 0,455; p = 0,044), sağ postsantral girus hacmi MADRS puanı ile negatif ilişkiliydi (r = -0,468; p = 0,021). Sonuç olarak ECT, TRD'de hem nörokimyasal hem de morfolojik değişikliklerle ilişkilendirildi; bulgular glial katılım ve nöroplastisite ile duygudurum düzenlenmesi, biliş ve tedavi yanıtında rol oynayan bölgelerde yapısal plastisite lehine yorumlandı.

Tüm WCP 2026 özetleri