Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO080

Ergen ve genç erişkinlerde ilk madde kullanım bozukluğu tanısı çevresinde psikiyatrik çoklu hastalık: ülke çapında İsveç kayıt çalışması

PSYCHIATRIC MULTIMORBIDITY SURROUNDING THE FIRST SUBSTANCE USE DISORDER DIAGNOSIS AMONG ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS: A NATIONWIDE SWEDISH REGISTER STUDY

Gençlerin yaklaşık yarısı ilk madde kullanım bozukluğu tanısını izole olarak almakta, ancak tanıdan sonraki iki yıl içinde psikiyatrik çoklu hastalık (multimorbidity) belirgin biçimde artmakta ve içselleştirici bozukluklar giderek öne çıkmaktadır.

Çalışmanın amacı, gençlerde ilk kayıtlı madde kullanım bozukluğu (substance use disorder, SUD) tanısı çevresinde psikiyatrik çoklu hastalığın nasıl geliştiğini ve tanısal olarak nasıl kesiştiğini incelemektir. İsveç'in ülke çapındaki kayıt verileri (1980-2022) kullanılarak, 1980-2000 arasında doğan ve 10 ile 25 yaş arasında ilk SUD tanısı alan tüm bireyler belirlenmiştir (n = 129.455); tanılar ICD-10 kodlarıyla tanımlanmıştır (SUD = F10-F19, diğer psikiyatrik tanılar = F00-F09 ve F20-F99). Çoklu hastalık durumları ilk SUD tanısına göre dört gözlem penceresinde tanımlanmıştır: indeks öncesi yıl (t - 365 gün), indeks gün (ilk SUD tanısı), indeks sonrası 1. yıl (t + 1 gün ile t + 365 gün) ve indeks sonrası 2. yıl (t + 366 gün ile t + 730 gün); sosyodemografik değişkenler ile en sık yörünge üyelikleri ve kesişimler arasındaki ilişkiler lojistik regresyonla incelenmiştir. İndeks öncesi yılda bireylerin %79,3'ünün hiç başvurusu yokken, %11,7'si SUD dışı tek bir F tanısı, %9,0'ı SUD dışı iki ya da daha fazla F tanısı almıştır; indeks günde %78,6 yalnız SUD, %12,5 bir SUD ile bir diğer F tanısı, %3,9 bir SUD ile iki ya da daha fazla diğer F tanısı ve %3,8 iki ya da daha fazla SUD tanısı bildirilmiştir. İndeks sonrası 1. yılda başvurusu olmayanların oranı %59,0'a inerken bir SUD ile bir diğer F tanısı %7,9, iki ya da daha fazla SUD %6,2, bir SUD ile iki ya da daha fazla diğer F %10,2 olarak saptanmış; indeks sonrası 2. yılda başvurusu olmayanlar %72,0'ye yükselmiş, kalan gruplarda %8,0, %6,3 ve %4,4 oranları görülmüştür. Anahtar bulgular birbirinden farklı gelişimsel yörüngelerin varlığı, SUD tanısından sonra içselleştirici bozuklukların artması ve gelişimsel yolakların SUD türü, cinsiyet, yaş ve sosyoekonomik duruma (SES) göre değişmesidir; en sık birliktelik alkol kullanım bozukluğu ile nevrotik/strese bağlı bozukluklardır ve bu örüntüler göç geçmişiyle ilişkili bulunmamıştır. Sonuç olarak ilk SUD tanısı, kapsamlı psikiyatrik tarama, kırılgan bireylerin erken saptanması ve gençlik ruh sağlığı hizmetlerinde odaklı izlem için kritik bir an olabilir; poster erken tarama, boylamsal izlem ve bütüncül tedaviyi önermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri