Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO066

Psikiyatri yatan hastalarında lityum ile ilişkili nörotoksisite izlemine uyum: geriye dönük denetim

COMPLIANCE WITH LITHIUM-ASSOCIATED NEUROTOXICITY MONITORING IN PSYCHIATRIC INPATIENTS: A RETROSPECTIVE AUDIT

Lityum kullanan yatan hastaların yalnızca %61,5'inde yatışta nörotoksisite değerlendirmesi belgelenmiş, lityum düzeyi ölçümü ise en düşük uyum gösteren izlem başlığı olmuştur (%23,1).

Denetimin amacı, lityum reçete edilerek yatırılan psikiyatri hastalarında lityum toksisitesine yönelik nörolojik izlemin belgelenmesine uyumu değerlendirmek; ikincil olarak biyokimyasal izlem uyumunu ölçmek ve hedefe yönelik kalite iyileştirme girişimlerine yol gösterecek boşlukları saptamaktır. Posterde lityumun dar terapötik indeksi olduğu, nörotoksisitenin terapötik serum düzeylerinde bile görülebileceği ve tablonun konfüzyon, tremor, ataksi ve nöbet içerebileceği vurgulanmaktadır. Yöntem, bir NHS kuruluşunun (RDaSH) erişkin psikiyatri yataklı servislerinde on iki aylık dönemde elektronik sağlık kayıtları üzerinden yapılan geriye dönük klinik denetimdir; 15 erişkin yatışı kapsamış, bunların 13'ü lityumu zaten kullanmakta, 2'si yatış sırasında başlamıştır. Birincil ölçüt konfüzyon, parestezi, tremor ve ataksi alanlarından en az ikisinin belgelenmesi; ikincil ölçütler 24 saat içinde üre ve elektrolitler ile tahmini glomerüler filtrasyon hızı (U&Es/eGFR) ve tiroid fonksiyon testleri (TFT), klinik olarak gerektiğinde 72 saat içinde lityum düzeyi olarak tanımlanmış, denetim hedefi %100 uyum kabul edilmiş ve veriler betimsel olarak çözümlenmiştir. Nöroizlem uygun 13 yatışın 8'inde (%61,5) belgelenmiş, 5'inde (%38,5) belgelenmemiştir; lityum düzeyi 13 hastanın yalnız 3'ünde (%23,1) 72 saat içinde ölçülmüş, böbrek fonksiyonu 15 hastanın 9'unda (%60,0) ve tiroid fonksiyon testleri 6'sında (%40,0) 24 saat içinde yapılmıştır; kongre özetinde ayrıca karaciğer fonksiyon testlerinin 15 hastanın 11'inde (%73,3) tamamlandığı, en yüksek uyumun bu başlıkta olduğu bildirilmektedir. Böbrek izlemi tiroid izleminden daha güvenilir bulunmuş, yatışların %40'ında zamanında U&Es/eGFR yapılmamıştır. Sonuç olarak yatışta nöroizlem tutarsız biçimde belgelenmekte, biyokimyasal izlemde değişkenlik ve lityum düzeyi ölçümünde belirgin uyumsuzluk bulunmaktadır; poster, iyileştirme olarak aylık çok disiplinli eğitim toplantıları ve yatış iş akışına gömülü standart bir kan izlemi kontrol listesi önermekte, sınırlılık olarak küçük örneklemi (n=15) ve kayıt temelli geriye dönük incelemeyi belirterek girişim sonrası yeniden denetim planlamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri