Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO024

Obsesif kompulsif bozukluk tedavisinde psilosibin: etkililik ve güvenliliğe ilişkin sistematik derleme

PSILOCYBIN FOR THE TREATMENT OF OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER – A SYSTEMATIC REVIEW OF EFFICACY AND SAFETY

İki küçük klinik çalışmanın derlemesi, psilosibinin obsesif kompulsif bozukluk belirtilerinde hızlı ancak kısa süreli azalma sağladığını ve genel olarak iyi tolere edildiğini göstermektedir.

Çalışmanın amacı, birinci basamak tedavilere karşın hastaların yaklaşık %25'inin tedaviye dirençli kaldığı obsesif kompulsif bozuklukta (obsessive-compulsive disorder, OCD) serotonerjik bir psikedelik olan psilosibinin etkililiğini ve güvenliliğini sistematik olarak derlemekti. PubMed'de "psilosibin" ve "obsesif kompulsif bozukluk" anahtar sözcükleri ile MeSH terimleri kullanılarak tarama yapıldı; erişkin OCD hastalarını içeren ve geçerliliği kanıtlanmış belirti ölçekleriyle sonuç bildiren klinik çalışmalar dahil edildi ve toplam 28 katılımcılı iki çalışma ölçütleri karşıladı. Moreno ve arkadaşlarının 2006 tarihli değiştirilmiş çift kör çalışmasında tedaviye dirençli 9 hastaya (bazal Y-BOCS ortalaması 24,1 ± 5,9) en az bir hafta arayla, 25 ile 300 mikrogram/kg arasında artan dozlarda dört seansa kadar oral psilosibin verildi; tüm katılımcılarda 24 saat içinde Y-BOCS puanlarında %23 ile %100 arasında azalma görüldü, 24. saatte hastaların %88,9'u en az %25, %66,7'si en az %50 azalmayı sürdürdü, zaman etkisi anlamlıyken (p=0,046) doz etkisi anlamlı değildi (p=0,261) ve psikedelik yoğunluk dozla artmasına rağmen (p=0,017) Y-BOCS azalmasıyla anlamlı korelasyon göstermedi. Pellegrini ve arkadaşlarının 2025 tarihli denek içi farmakolojik uyarım çalışmasında 19 katılımcıya (bazal Y-BOCS ortalaması 24,5 ± 3,8) 4 hafta arayla 1 mg ve 10 mg tek doz uygulandı; en belirgin azalma 10 mg sonrası 1. haftada gözlendi (Cohen d=1,12) ve 10 mg ile 1 mg farkı 1. haftada d=0,82 (p=0,002), 2. haftada d=0,45 (p=0,06), 4. haftada d=0,19 (p=0,45) idi. Bu çalışmada hem zaman (p<0,0001) hem doz (p<0,0001) etkisi anlamlıydı; 1. haftadaki dozlar arası fark kompulsiyonlarda anlamlıyken (d=0,74; p=0,003) obsesyonlarda anlamlı değildi (d=0,50; p=0,06). Güvenlilik açısından psilosibin her iki çalışmada genel olarak iyi tolere edildi; Moreno ve arkadaşlarının çalışmasında bir geçici hipertansif atak bildirilirken Pellegrini ve arkadaşlarının çalışmasında ciddi advers olay bildirilmedi. Yazarlar, küçük örneklem, kısa izlem, değiştirilmiş körleme, sabit sıralı dozlama ve randomizasyon yokluğu gibi önemli yöntemsel kısıtlılıklar nedeniyle kanıtın sınırlı olduğunu, etkinin hızlı ancak kısa süreli göründüğünü ve daha büyük, plasebo kontrollü randomize çalışmalara gerek duyulduğunu belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri