Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO009

Orta ve ağır depresyonda intravenöz ketaminin elektrokonvulsif tedaviye karşı maliyet-yararlılığı: hindistan'dan gerçek yaşam ekonomik değerlendirmesi

COST–UTILITY OF INTRAVENOUS KETAMINE VERSUS ELECTROCONVULSIVE THERAPY FOR MODERATE TO SEVERE DEPRESSION: A REAL-WORLD ECONOMIC EVALUATION FROM INDIA

Hindistan üçüncü basamak gerçek yaşam koşullarında intravenöz ketamin, kısa süreli izlemde elektrokonvulsif tedaviye (EKT) göre daha olumlu maliyet-yararlılık göstermiştir.

Çalışmanın amacı, Hindistan üçüncü basamak sağlık ortamında depresyon tedavisinde intravenöz ketamin ile elektrokonvulsif tedavinin (EKT) kazanılan kaliteye ayarlanmış yaşam yılı (quality adjusted life year, QALY) başına toplumsal maliyetini karşılaştırmaktır. Kamuya ait üçüncü basamak bir hastanede prospektif ekonomik değerlendirme yürütülmüş; EKT ya da intravenöz ketamine yönlendirilen orta-ağır depresyonlu erişkin hastalar başlangıçtan tedavi bitiminden sonraki 1. aya kadar izlenmiştir. Taranan 52 hastadan 33'ü ardışık olarak çalışmaya alınmış ve analiz edilmiştir (ketamin kolu n = 18; EKT kolu n = 15); depresyon şiddeti HDRS ve PHQ-9, sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi EQ-5D-5L ile başlangıçta ve izlemde değerlendirilmiş, maliyetler hasta/bakım veren harcamaları ile zaman odaklı etkinlik temelli maliyetlendirmeyle (time-driven activity-based costing, TDABC) hesaplanan hastane maliyetleri birleştirilerek toplumsal bakış açısından hesaplanmıştır. HDRS puanındaki ortalama değişim EKT kolunda ketamin koluna göre bir miktar daha yüksek (ortalama 20,4'e karşı 19,34), 1. ayda hasta başına ortalama QALY kazancı da EKT kolunda daha yüksektir (0,032'ye karşı 0,024); posterdeki tabloda QALY değerleri ketamin kolunda ortalama 0,080 (SS 0,001), EKT kolunda 0,078 (SS 0,002) olarak verilmiş ve fark anlamlı bulunmuştur (t = 2,0; p = 0,05). Buna karşılık kazanılan QALY başına toplumsal maliyet EKT'de ketamine göre yaklaşık 3 kat yüksektir (2.975.895 INR'ye karşı 956.556 INR). HDRS puanındaki birim azalma başına toplumsal maliyet de EKT'de yaklaşık 3,8 kat daha yüksektir (4.668 INR'ye karşı 1.187 INR). Sonuç olarak EKT belirti ve QALY kazancında sınırda daha üstün olsa da bu kazanç belirgin biçimde daha yüksek maliyetle elde edilmekte; kaynakların kısıtlı olduğu ortamlarda ketamin daha maliyet-etkili bir seçenek olabilmekte, ekonomik üstünlüğün kalıcı olup olmadığını belirlemek için uzun süreli çalışmalara gereksinim duyulmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri