Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO002

DEHB'de beyin yaşı ölçütleri: nörogelişimsel zamanlama, duygu düzenleme ve müdahale açısından bir bakış

BRAIN AGE METRICS IN ADHD: A PERSPECTIVE ON NEURODEVELOPMENTAL TIMING, EMOTION REGULATION AND INTERVENTION

DEHB'de beyin yaşı ölçütleri hızlanmış yaşlanmadan çok gecikmiş nörogelişime işaret ediyor, ancak etki büyüklüğü model hatası kadar küçük olduğu için biyobelirteç değeri mütevazı kalıyor.

Çalışma, DEHB'de beyinden tahmin edilen yaş farkına (brain-predicted age difference, brain-PAD) ilişkin nörogörüntüleme kanıtlarını derlemeyi ve hızlanmış yaşlanma çerçevesinden gecikmiş nörogelişim çerçevesine geçişi tartışmayı amaçlıyor. Yöntem olarak anlatısal derleme (narrative review) kullanılmış; üç boyutlu evrişimli ve rezidüel derin ağlar, destek vektör regresyonu (SVR), gradyan artırma, rastgele orman ve Gauss süreci regresyonu ile hacim, kalınlık, alan, difüzivite ve bağlantısallık verileri üzerinden ABIDE, ADHD-200, Healthy Brain Network ve ABCD gibi normatif veri setlerinde eğitilen modeller incelenmiş; yaş, cinsiyet, puberte, etnisite ve sosyoekonomik durum ortak değişken olarak ele alınmış. Küçük örneklemli çalışmalarda yaklaşık 3 yıla varan olgunlaşma gecikmesi ve ortalama -0,85 yıllık brain-PAD bildirilmiş, belirti şiddeti arttıkça değerler daha negatif hale gelmiş. Model hatası bu etkiyle karşılaştırılabilir düzeydedir: ortalama mutlak hata (mean absolute error, MAE) 3B-CNN için 1,01 yıl, rastgele orman ve Gauss süreci regresyonu için 1,22 ile 1,54 yıl arasındadır. ABCD verisinde geç çocuklukta yüksek brain-PAD, belirti yükünden bağımsız olarak erken ergenlikte ifadesel bastırma (expressive suppression) kullanımını yordamış; kesitsel veriler uyarıcı kullanan çocuklarda kortikal kalınlık ve nukleus akkumbens hacimlerinin kontrollerle benzer, tedavisiz ve yüksek belirti yüklü çocuklarda ise azalmış olduğunu göstermiş. Buna karşılık çok merkezli bir metaanalizde (N>10.000, 725 DEHB olgusu) anlamlı beyin yaşı farkı bulunmamış, epigenetik yaş da değişmemiştir; ABCD'de n>6.500 ergende yarı denetimli yöntemle az gelişmiş, aşırı gelişmiş ve karma olmak üzere farklı bilişsel ve tedavi yanıtı profilleri taşıyan üç kortikal alt tip tanımlanmıştır. Yazarlar beyin yaşı ölçütlerinin nörogelişimsel zamanlama ve duygu düzenleme kırılganlığı için umut verici ancak mütevazı bir biyobelirteç olduğunu, tek bir küresel brain-PAD değerinin DEHB heterojenliğini yansıtamayacağını belirtiyor. Klinik açıdan brain-PAD olasılıksal biçimde yorumlanmalı ve kişiselleştirilmiş müdahaleyi yönlendirmedeki değeri boylamsal, çok modlu çalışmalarla sınanmalıdır.

Tüm WCP 2026 özetleri