Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Kişilik bozukluğu olan kişilerle psikoterapötik çalışma

Working psychotherapeutically with persons with personality disorders

Kişilik bozukluklarında tedavinin temeli psikoterapidir; meta-analitik kanıtlar hem psikodinamik psikoterapiyi hem bilişsel davranışçı terapiyi desteklemekte, uzun dönem sonuçlar psikodinamik yaklaşımlar lehine daha güçlü görünmektedir.

Konuşma, kişilik bozukluğu (personality disorder) olan kişilerle psikoterapötik çalışmanın kapsamlı bir dökümünü sunuyor. Kişilik bozuklukları yaygın, sürekli ve çoğu kez yeti yitimine yol açan durumlar olarak tanımlanıyor; genel nüfusun tahminen %10 ila %18'ini, psikiyatri ayaktan hastalarının %20 ila %40'ını ve yatan psikiyatri hastalarının %50'ye varan bölümünü etkiliyor. Kronik seyirli olmaları, işlevselliği düşürmeleri, eşlik eden psikopatolojilerin tedavisini güçleştirmeleri ve artmış hastalık yükü, ölümlülük ve hizmet kullanımı yoluyla ailelere, sağlık sistemlerine ve topluma yük bindirmeleri vurgulanıyor. Sunum altı başlık üzerinden kurgulanıyor: genel ve epidemiyolojik özellikler, tedavinin yol gösterici ilkeleri, sık karşılaşılan klinik odaklar, kanıta dayalı psikoterapi yöntemleri ve gelecekteki araştırma yönelimleri. Temel ilkeler gerçekçi hedefler koymak, uzun süreli ve doğrusal olmayan bir sürece bağlı kalmak, sınırları korumak, kriz yönetimi stratejilerini güvence altına almak, kültürel bağlamı gözetmek ve terapistin iyilik halini korumak olarak sıralanıyor; klinik odaklar ise duygulanım düzenlemesi, dürtü denetimi, bilişsel yeniden yapılandırma, kişilerarası beceriler, benlik kimliği ve terapötik ilişkiyi kapsıyor. Farmakoterapiye iyileştirici bir yardımcı rol biçilirken, meta-analitik kanıtlar hem psikodinamik psikoterapiyi hem bilişsel davranışçı terapiyi destekliyor, uzun dönem sonuçlar psikodinamik yaklaşımlar lehine daha güçlü, ancak yazın ağırlıklı olarak sınır kişilik bozukluğu üzerinde yoğunlaşmış durumda. İyi Psikiyatrik Yönetim (Good Psychiatric Management) gibi basamaklı bakım (stepped care) modellerinin bakıma erişimi genişletebileceği belirtiliyor; tedavi ilkeleri, maliyet etkililik ve kişilik bozukluklarının tamamı üzerine daha fazla araştırma gerektiği sonucuna varılıyor.

Tüm WCP 2026 özetleri