Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Çocuk ve ergenlerde antidepresan etkinliği: yaş ve cinsiyetin etkisini değerlendiren, hasta düzeyinde ve madde temelli bir meta-analiz

Antidepressant efficacy in children and adolescents: a patient-level, item-based meta-analysis assessing the impact of age and sex

SSRI etkinliği yaş ve cinsiyete göre belirgin biçimde değişmekte, 15-18 yaş grubunda erişkinlere yakın etki büyüklüklerine ulaşırken daha küçük yaş gruplarında büyük ölçüde sınırlı kalmaktadır.

Amaç, 18 yaş ve altındaki depresyonu olan çocuk ve ergenlerde seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI) ve serotonin noradrenalin geri alım inhibitörlerinin (SNRI) etkisini, birey düzeyinde veriye dayanan ilk kapsamlı meta-analizle incelemektir. Çoğunluğu Çocukluk Depresyonu Derecelendirme Ölçeğini (Children's Depression Rating Scale, CDRS-R) kullanan 21 çalışmadan hasta düzeyinde veriyle (n=4709) meta-analiz yapılmıştır. 15-18 yaş grubunda SSRI'lar hem CDRS-R toplam puanında hem de depresyonun anahtar belirtilerinde (hissedememe, çökkün duygular ve sinirlilik) plasebodan üstün bulunmuş; etki büyüklükleri (effect size) 0.26 ile 0.44 arasında olmuş ve örneklem kadın ve erkek olarak ayrıldıktan sonra da tüm karşılaştırmalar sonlanım noktasında istatistiksel anlamlılığa ulaşmıştır. 12-14 yaş grubunda kadın cinsiyette dört karşılaştırmanın tümünde sonlanım noktasında anlamlı ayrışma varken erkeklerde yalnızca sinirlilikteki fark anlamlı olmuş; 6-11 yaş grubunda çekirdek belirtiler üzerinde SSRI'ların tek anlamlı etkisi yalnızca kızlarda ve sinirlilik için bulunmuştur. Çalışma temelli analizde farklı SSRI'lar arasında ya da fluoksetin ile diğer SSRI'lar arasında fark saptanmamış, buna karşılık plasebo ön alım (placebo run-in) dönemi içeren çalışmalarda anlamlı olumlu bir etki bulunmuş; SNRI'lar çoğu yaş ve cinsiyet grubunda küçük ve anlamsız etkiler göstermiştir. Yazarlara göre yaş ve cinsiyet gençlerde SSRI etkinliğinin güçlü yordayıcılarıdır ve düşük yaş gruplarındaki daha kötü sonuçlara yüksek plasebo yanıtı katkıda bulunmuş olabilir.

Tüm WCP 2026 özetleri