Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Yatan hasta psikozunda evreye bağlı içgörü girişimleri: kanıt sentezi ve içgörü seyrini yatış süresine bağlayan bir model

Stage-dependent insight interventions in inpatient psychosis: evidence synthesis and a model linking insight trajectories to length of stay

Yatan hasta ortamında içgörüyü artırmaya yönelik girişimler uygulanabilir görünmektedir ve yazarlar motivasyonel görüşme, metabilişsel eğitim ve psikoz için bilişsel davranışçı terapiyi sıralayan üç evreli bir çerçeve önermektedir.

Psikozda içgörü klinik içgörü ve bilişsel içgörüyü kapsar; yatan hasta bakımında evreler boyunca değişerek tedaviye katılımı, uyumu ve yeniden yatışı etkileyebilir, ancak yatış süresi (length of stay, LOS) üzerindeki etkisi belirsizdir. Çalışma, yatan hasta ortamında uygulanabilir içgörü artırma stratejilerine ilişkin kanıtları sentezlemeyi ve evreye bağlı bir model önermeyi amaçlamıştır. Yöntem olarak metabilişsel eğitim (metacognitive training, MCT), psikoz için bilişsel davranışçı terapi (CBTp) ve motivasyonel görüşme (motivational interviewing, MI) temelli uyum girişimlerine ilişkin temel yatan hasta ve ortamlar arası çalışmalar, yapılabilirlik çalışmaları ve güncel meta analitik kanıtların anlatısal derlemesi yapılmıştır. Akut servislere uyarlanan metabilişsel grup girişimleri uygulanabilir ve kabul edilebilir bulunmuş, belirtiler, işlevsellik ve bilişsel içgörüde ön iyileşmeler bildirilmiştir; standart uğraşı terapisine MCT eklenen bir pilot randomize yatan hasta çalışmasında öz düşünümsellikte iyileşme ve bir yıllık yeniden yatışlarda azalma rapor edilmiştir. Ardışık yatırılan psikotik hastalarda MI temelli uyum terapisi çalışmaları içgörü, ilaca yönelik tutumlar ve gözlemci değerlendirmeli uyumda kalıcı iyileşmeler bildirmiş, ancak yeniden yatış üzerindeki etkiler değişken olmuştur; akut dönem CBTp çalışmaları ise mevcut yatışın süresinde tutarlı bir azalma göstermemiştir. Yazarlar üç evreli bir yatan hasta çerçevesi önermektedir: tedaviye katılım ve terapötik ittifak (kısa MI temelli yaklaşım), bilişsel açılım (aşırı güven ve akıl yürütme yanlılıklarını hedefleyen MCT), pekiştirme ve geçiş (CBTp formülasyonu ile relaps önleme planlaması). Gelecekteki kontrollü çalışmaların, erken içgörü seyrinin yatış süresine aracılık edip etmediğini ve sonraki hastaneye yatışları azaltıp azaltmadığını sınaması önerilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri