Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Inflamasyonun değerlendirilmesi ve yönetimi psikiyatrik bozuklukların tanı ve tedavisine katkı sağlayacaktır

Assessment and management of inflammation will benefit diagnosis and treatment of psychiatric disorders

CRP ile ölçülen inflamasyon psikiyatrik tanılar arasında ayrım yapmaya yetmemekte, ancak inflamasyon açısından zenginleştirilmiş alt grupları belirleyerek tedavi seçimini yönlendirme potansiyeli taşımaktadır.

Çalışma, C reaktif protein (C-reactive protein, CRP) ile ölçülen inflamasyonun psikiyatrik tanıları ayırt etmedeki ve tedavi seçimini yönlendirmedeki kullanışlılığını iki sentez yaklaşımıyla incelemeyi amaçlamıştır. Yöntem olarak, her tanı kategorisinde hasta ve kontrol arasındaki plazma CRP farkının birleştirilmiş kestirimlerini elde etmek için yayımlanmış 34 meta-analiz kullanılmış; ayrı olarak, hastaları tanı içinde CRP'ye göre katmanlandıran 89 çalışmayı kapsayan, PRISMA-ScR uyumlu bir kapsam derlemesi (scoping review) yürütülmüştür. Toplam 108 çalışmada CRP, altı DSM tanısında hastalarda kontrollere göre yüksek bulunmuş (g = 0.64, %95 güven aralığı (confidence interval) 0.53 ile 0.76; I² = %0) ve bu sinyalin yinelenebilir ancak tanısal olarak ayırt edici olmadığı görülmüştür. CRP'nin klinik olarak belirlenmiş örneklemlerde daha yüksek olduğu saptanmış (şizofrenide klinik g = 0.80, toplum örnekleminde g = 0.18, p = 0.042); bu bulgu daha ağır patoloji ile ilişkiyi göstermektedir. SSRI'lara küntleşmiş yanıtın öngörülmesi ile antisitokin (infliximab) ve dopamin agonisti (bupropion, levodopa) eklenmesine anlamlı yanıt, başlangıç inflamasyonuna göre örneklem zenginleştirmenin değerini işaret etmiştir (tedavi gereken hasta sayısı (number needed to treat) = 8.6). Mekanizma çalışmaları, anhedoni ile ilişkili ve farmakolojik olarak değiştirilebilir bir fronto-striatal devre işlev bozukluğunda birleşmektedir. Sonuç olarak inflamatuvar mekanizmalar, tanı kategorileri içindeki alt gruplarda anhedoni ve avolisyon gibi devreye özgü belirtiler oluşturan, değiştirilebilir ve tanılar arası (transdiagnostic) patolojiler olarak sunulmakta; çeviriyi tamamlamak için önceden belirlenmiş inflamatuvar eşiklerde hasta alan, etkin tedaviler arasında randomize eden ve hedef etkileşimini ölçen ileriye dönük denemeler gerektiği belirtilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri