Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

Tedaviye dirençli depresyonda ISTDP temelli psikoterapi sonrası prefrontal dinlenim durumu işlevsel bağlantısallığının yeniden düzenlenmesi: bir çizge kuramı çalışması

Prefrontal resting-state functional connectivity reorganization following istdp-informed psychotherapy in treatment-resistant depression: a graph-theory

Tedaviye dirençli depresyonda 10 haftalık ISTDP temelli psikoterapi, belirti düzelmesinin yanı sıra fNIRS ile ölçülen prefrontal ağ topolojisinde yeniden düzenlenme ile ilişkili bulunmuştur.

Çalışma, tedaviye dirençli depresyonda (treatment-resistant depression; TRD) 10 haftalık ISTDP (Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy) temelli psikodinamik psikoterapinin prefrontal dinlenim durumu işlevsel bağlantısallığında (resting-state functional connectivity; RSFC) değişiklikle ilişkili olup olmadığını incelemeyi amaçlamıştır. On beş TRD hastası alınmış, ikisi çalışmayı bırakmış, geriye 13 TRD hastası ve 16 sağlıklı kontrol (healthy control; HC) kalmıştır; TRD grubu psikoterapi almış, kontroller müdahale olmaksızın yinelenen değerlendirmelerden geçmiştir. Başlangıçta ve 10. haftada 48 kanallı işlevsel yakın kızılötesi spektroskopi (functional near-infrared spectroscopy; fNIRS) sistemiyle beş dakikalık prefrontal RSFC kaydedilmiş, HbO2 sinyalleri hareket düzeltmesinden ve bant geçiren filtreden (0,009 ila 0,08 Hz) geçirilmiş; genel, hemisfer içi ve hemisferler arası bağlantısallık ile prefrontal Brodmann alanları arasında ilgi alanından ilgi alanına (ROI-to-ROI) ölçütler hesaplanmış, ikili hale getirilmiş ağlardan (eşikler 0,2 ila 0,6) türetilen çizge kuramı (graph theory) göstergeleri eğri altında kalan alan (area under the curve; AUC) ile özetlenmiştir. Depresif belirtiler TRD grubunda ilaç değişikliği olmaksızın anlamlı biçimde düzelmiştir (HAM-D-17: 21,38±3,04'ten 13,15±6,26'ya, p<0,001). Başlangıç RSFC değerleri gruplar arasında farklılaşmazken genel ve hemisferik bağlantısallıkta anlamlı grup x zaman etkileşimleri ortaya çıkmış, tedavi sonrası farklar yanlış keşif oranı (false discovery rate; FDR) düzeltmesinden sonra da anlamlı kalmış; ilgi alanı analizi sol dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) ile sol orbitofrontal korteks (OFC) arasındaki bağlantısallıkta değişim göstermiştir (düzeltilmemiş p<0,05). Ağ analizlerinde verimlilikte değişiklik saptanmazken TRD grubunda kümelenme katsayısı AUC değeri azalmış, küçük dünyalılık (small-worldness) AUC değeri artmış, kontrollerde boylamsal ağ değişikliği görülmemiştir. Sonuçlar, ISTDP temelli psikoterapinin belirti düzelmesi ve prefrontal ağ topolojisinin yeniden düzenlenmesiyle ilişkili olduğunu, taşınabilir fNIRS temelli ağ ölçütlerinin psikoterapiye bağlı beyin değişiminin uygulanabilir göstergeleri olabileceğini, ancak daha büyük kontrollü çalışmalarda yinelenmesi gerektiğini düşündürmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri