Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1336

Uzun etkili enjektabl antipsikotikler şizofrenide intihar riskini nasıl ve ne zaman etkiliyor?

HOW (AND WHEN) DO LONG ACTING INJECTABLE ANTIPSYCHOTICS IMPACT SUICIDE RISK IN SCHIZOPHRENIA?

Uzun etkili enjektabl antipsikotikler şizofrenide intihar riskini başlıca hastaneye yatışları azaltarak düşürüyor görünmekte, ancak bu etki büyük ölçüde tanıdan sonraki ilk yıllarla sınırlı kalmaktadır.

Derlemenin amacı, uzun etkili enjektabl antipsikotiklerin (long acting injectable antipsychotics, LAIA) şizofrenide intihar riski üzerindeki etkisini ve bu etkinin zamanlamasını değerlendirmektir. Yöntem, PubMed üzerinden şizofreni, uzun etkili enjektabl antipsikotikler, hastaneye yatış ve intihar anahtar sözcükleriyle yapılan ilgili araştırmaların eleştirel değerlendirmesidir (critical appraisal). Şizofreni yaşam süresini yaklaşık 10 ile 25 yıl kısaltmakta ve başlıca ölüm nedenlerinden biri sayılan intiharın yaşam boyu riski %5 olarak bildirilmektedir; intihar riski sık yinelemeler ve buna bağlı çoklu hastane yatışlarıyla doğrudan ilişkili görünmektedir. Yinelemelerin hastalık kötüleşmesine, serebral toksisiteye, işlevsel gerilemeye ve hastaların tedaviye olan güveninin azalmasıyla umutsuzluğa yol açtığı belirtilmektedir. Araştırmaların çoğu LAIA'ların, özellikle ikinci kuşak olanların, hastaneye yatışları azaltarak intihar riskini düşürdüğünü düşündürmekte; intihar girişimlerinde oral tedavi alan eşleştirilmiş kontrollere kıyasla yaklaşık %28'lik bir azalma bildirilmektedir. İntihara bağlı ölümlerdeki fark yalnızca tanıdan sonraki ilk 2 yıl içinde LAIA'ya geçirilen hastalarda anlamlı görünmekte, olumlu etki genel olarak tanıdan sonraki ilk 5 yıl içinde başlandığında ortaya çıkmaktadır; bu dönem hastalık kötüleşmesinin yoğunlaştığı ve intihar ölümlülüğünün daha yüksek olduğu dönemdir. Ek olarak daha az yatışın damgalanmayı azalttığı, evde bulunan hap sayısının azalmasının daha az toksik ilaç seçeneklerine esneklik sağladığı ve enjeksiyon için sık sağlık çalışanı temasının izlemi iyileştirip tedavi edilebilir ek hastalıkların erken tanınmasına olanak verdiği vurgulanmaktadır. Sonuç olarak LAIA'ların intihar karşıtı etkisi çoklu mekanizmalarla ortaya çıkmakta ancak büyük ölçüde zamana bağlı görünmekte, bu da şizofrenide daha iyi gidiş için erken davranmanın önemini desteklemektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri