Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1293

Risk, damgalanma ve haz arasında yol almak: tayvan'da chemsex altkültürleri ve sağlık hizmeti müdahalelerine dair bir kapsam derlemesi

NAVIGATING RISK, STIGMA, AND PLEASURE: A SCOPING REVIEW OF CHEMSEX SUBCULTURES AND HEALTHCARE INTERVENTIONS IN TAIWAN

Tayvan'da chemsex gidişatı heterojendir ve risk yapısal, dijital, bedensel ve bakım katmanlarında üretildiğinden yalnızca madde sıklığına odaklanan, yoksunluk temelli yaklaşımların ötesine geçilmesi önerilmektedir.

Çalışmanın amacı, Tayvan'daki cinsel azınlıklarda chemsex ile ilgili psikososyal, yapısal, altkültürel, klinik ve hizmet kanıtlarını haritalamaktır; chemsex cinsel ilişki öncesinde ya da sırasında psikoaktif madde kullanımı olarak tanımlanmış, daha geniş eğlence amaçlı madde çalışmaları yalnızca bağlamsal kanıt olarak alınmıştır. Yöntem olarak iki veri tabanı taranmış, 2011 ile 2025 arasında yayımlanmış 16 tam metin Tayvan çalışması (8 chemsex'e özgü, 6 komşu cinsel sağlık, 2 bağlamsal) çıkarılmış, PRISMA ScR temelli anlatısal haritalama yapılmış ve meta analiz uygulanmamıştır; derlem 11 gözlemsel, 2 nitel, 1 boylamsal, 1 uygulama ve 1 araç geliştirme çalışmasından oluşmakta, tahminler havuzlanmamıştır. Anahtar bulgularda katılımcıların %46,0'ı SDS bağımlılık eşiğini karşılamış (N=517), %69,1'i chemsex kullanımını azaltmayı amaçladığını belirtmiş (N=152), %17,1'i ruh sağlığı kliniği kullanmış (%10,5'i her iki hizmeti birlikte kullanmış) ve HÉROS hizmeti 1.576 danışana ulaşarak ilk yılda 3.600 başvuru almıştır. Eşcinsel, biseksüel ve erkeklerle cinsel ilişkide bulunan 256 erkekte (GBMSM) gidiş sınıfları hiç ya da nadiren %87,4, sürekli sürdüren %8,8, azalıp yeniden başlayan %3,8 olarak dağılmış; gidiş sınıfı depresif belirtilerle açıkça ilişkili bulunmamış, ancak geniş güven aralıkları ve Bayes faktörleri (Bayes factors) bunun ilişkisizlik kanıtı değil belirsizlik olduğunu göstermiştir. Çoklu madde zararları açısından seans sonrası toplumsal zarar metamfetamin ile GHB/GBL birlikte kullanımında %85,0, GHB/GBL olmadan metamfetamin kullanımında %69,7, metamfetamin kullanmayanlarda %37,4 bildirilmiştir (N=510). Haz boyutunda N=517'lik örneklemde eğlence %67,1, rahatlama %66,9, cinsel deneyimin yoğunlaşması %63,1 oranında belirtilmiş, riskin yapı, dijital altyapı, bedensel deneyim ve bakım olmak üzere dört etkileşimli katmanda üretildiği gösterilmiştir; hizmet tarafında CARE aracı 14 maddeli olup KR 20 iç tutarlılık katsayısı 0,830 ve kesme noktası 4 ve üzeridir. Kanıt sentezinde düşük gelir, yalnızlık ve enjeksiyon yolu metamfetamin bağımlılığıyla ilişkili bulunmuş, chemsex ya da madde kullanımı şigelloz, HCV viremisi ve yeni cinsel yolla bulaşan enfeksiyonla ilişkilendirilmiştir. Sonuç olarak damgalamayan, hazzı klinik formülasyona dahil eden, evreye uygun ve toplulukla bağlantılı bakım önerilmekte; heterojen tanımlar, gözlemsel desenler ve klinik ya da HIV ağırlıklı örneklemler nedeniyle genellenebilirliğin sınırlı olduğu ve kontrollü müdahale çalışmasına rastlanmadığı belirtilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri