Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1237

Sanrı aktarımının ilişkisel dinamikleri: kuşaklar arası bir olgu

RELATIONAL DYNAMICS OF DELUSIONAL TRANSMISSION: A MULTIGENERATIONAL CASE

Aynı kişinin hem indüklenen hem indükleyen konumunda yer aldığı kuşaklar arası bir sanrı aktarımı olgusu, paylaşılmış psikotik belirtilerin değerlendirilmesinde ilişkisel ve ailesel dinamiklerin dikkate alınması gerektiğini göstermektedir.

Bildirinin amacı, kuşaklar arası bir sanrı aktarımı olgusunu tanımlamak ve ilişkisel etmenlerin sanrısal içeriği nasıl biçimlendirip sürdürebileceğini ve yayabileceğini incelemektir; klasik tanımıyla indüklenmiş sanrısal bozukluk (folie à deux) yakın ilişkiler içinde bir birincil ve bir ikincil olgu arasında aktarım olarak ele alınmakta, bilinen risk etmenleri arasında birlikte yaşama, toplumsal yalıtım, ikincil olguda telkine yatkınlık ve birincil olguda tedavi edilmemiş hastalık sayılmaktadır. Yöntem olarak akut psikiyatri yataklı birimine birlikte yaşadığı büyükannesiyle paylaştığı persekütuar ve mistik sanrılarla yatırılan bir hastanın olgusu, kapsamlı klinik değerlendirme, boylamsal gözlem ve yan öykü ile ele alınmıştır. Olgu, 2020'de ilk psikotik atağını geçiren, şizofreni ve hafif bilişsel bozukluk tanıları olan 26 yaşında bir erkektir; beş yıl boyunca paliperidon uzun etkili enjektabl (long-acting injectable, LAI) tedaviyle stabilken Ocak 2025'te tedaviyi ve izlemi kendi isteğiyle bırakmıştır. Nisan 2025'te tedavi edilmemiş bipolar I bozukluğu olan ve olasılıkla psikotik özellikli manik dönemde bulunan, babasının geleceği önceden bildiren bir kitap yazdığına inanan annesinin yanına taşınmış; kısa süre sonra annesine odaklı persekütuar sanrılar ve kitapla ilgili mistik sanrılar geliştirmiştir. Temmuz 2025'te büyükannesinin evine dönmüş, büyükannesi aynı içeriği paylaşıp genişleterek kendi persekütuar ve mistik sanrısal yorumlarını eklemiştir. Ağustos 2025'te psikiyatri acil değerlendirmesinin ardından 35 gün yatırılmış; antipsikotik (paliperidon) yeniden başlanıp ardından LAI forma geçilmiş, anne ve büyükanne ile temas kısıtlanmış, büyükanne ile yapılan iki yeniden değerlendirme görüşmesinin ikincisinde sanrısal düşüncenin çözüldüğü ve içgörünün korunduğu görülerek yatışın 28. gününde ziyaretlere yeniden izin verilmiş ve hiçbirinde nüks gözlenmemiştir. Taburculukta hastada psikotik belirti kalmamış, kısmi içgörü sağlanmış; hiç ilaç kullanmayan büyükannede tam remisyon gözlenmiş, son ayaktan görüşmede hasta psikopatolojik olarak stabil, bir ilişki içinde ve çalışır durumdadır. Olguda aktarım anne, hasta ve büyükanne sırasıyla ardışık biçimde ilerlemiş, hasta aynı anda hem indüklenen hem indükleyen konumunda bulunmuştur; tedavisiz ikincil olguda yalnız temas kısıtlamasıyla remisyon sağlanırken hastanın farmakolojik tedaviye gereksinim duyması birincil psikotik hastalığın rolünü desteklemektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri