Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1234

Şizofrenide mitokondri hedefli ek tedaviler: şemsiye derleme, meta-analizler, sistematik derlemeler ve klinik çalışmalardan bütünleşik kanıtlar

MITOCHONDRIAL-TARGETED ADJUNCTIVE THERAPIES IN SCHIZOPHRENIA: INTEGRATED EVIDENCE FROM AN UMBRELLA REVIEW, META-ANALYSES, SYSTEMATIC REVIEWS, AND CLINICAL TRIALS

Mitokondriyal etki mekanizmalı ek tedaviler arasında N-asetilsistein, etkinlik, güvenlik ve antipsikotiklerle uyum açısından en dengeli ve tutarlı profile sahip ajan olarak öne çıkmaktadır.

Amaç, şizofrenide mitokondriyal etki mekanizmasına sahip ek (adjuvan) tedavilere ilişkin kanıtları bütünleştirmektir. PubMed, MEDLINE, Scopus, Cochrane Library ve Research4Life kaynaklarında 2018 ile 2024 arasında yayımlanan çalışmalar tarandı; kapsam 29 meta-analiz ile toplam 4.219 katılımcılı 63 randomize klinik çalışmayı birleştiren bir şemsiye derleme (umbrella review), 440 katılımcılı 7 klinik çalışmayı içeren bir meta-analiz, 3.783 katılımcılı 4 sistematik derleme, katılımcı sayısı belirtilmeyen 2 sistematik derleme ve 145 katılımcılı 2 klinik çalışmadan oluştu. Standartlaştırılmış ortalama fark (standardized mean difference, SMD), %95 güven aralığı (confidence interval) ve kanıt düzeyleri değerlendirildi; orman grafiği (forest plot) ve ısı haritası MATLAB R2025b ile üretildi. Orman grafiğinde en büyük etkiler stabil hastalarda sarkozin (SMD -1,26; %95 GA -1,91 ile -0,60; B düzeyi), toplam belirtilerde sitikolin (SMD -1,05; %95 GA -1,85 ile -0,24; B düzeyi) ve L lizin (SMD -1,04; %95 GA -1,84 ile -0,25; C düzeyi) için bildirildi. A düzeyi kanıtla N-asetilsistein (NAC) negatif belirtilerde SMD -0,90 (%95 GA -1,42 ile -0,39), toplam belirtilerde SMD -0,87 (%95 GA -1,27 ile -0,47) ve genel psikopatolojide SMD -0,76 (%95 GA -1,39 ile -0,13) değerlerine ulaştı; akut dönemde omega-3 için SMD -0,83 (%95 GA -1,31 ile -0,34) bulunurken kronik dönemde omega-3 anlamsızdı (SMD -0,17; %95 GA -0,38 ile 0,03). Isı haritasında etkinlik göstergesi olarak SMD değerleri sitikolinde 1,1, NAC'de 0,92, omega-3'te 0,83, sarkozinde 0,5 olarak verilmiş, Ginkgo biloba (EGb 761) için sayısal veri bulunmamış; güvenlik 1 ile 3 arasında derecelendirilmiş ve sarkozin dışındaki ajanlar en yüksek güvenlik düzeyini almış, tüm ajanlar antipsikotiklerle uyumlu kabul edilmiştir. Yazarlar, güçlü ve yinelenebilir etkinliği, yüksek güvenliği ve antipsikotiklerle uyumu nedeniyle NAC'yi en dengeli mitokondriyal ek tedavi ajanı olarak değerlendirmiştir.

Tüm WCP 2026 özetleri