Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1224

Geç başlangıçlı psikoz: klinik özelliklerin sistematik derlemesi

LATE ONSET PSYCHOSIS - A SYSTEMATIC REVIEW OF CLINICAL FEATURES

Yirmi üç çalışmanın derlemesi, geç başlangıçlı psikozun kadın baskınlığı, daha düşük aile öyküsü sıklığı, belirgin paranoid ve perseküsyon sanrıları ile daha hafif negatif belirtiler içeren ayrı bir klinik fenotip gösterdiğine işaret etmektedir.

Derlemenin amacı geç başlangıçlı psikozun (late-onset psychosis, LOP) klinik özelliklerini sistematik olarak tanımlamaktır. PubMed'de "psychotic disorders", "psychosis", "schizophrenia" ve "paraphrenia" anahtar sözcükleri ile MeSH terimleri, "late onset", "late life" ve "later life" ifadeleriyle birleştirilerek tarandı; LOP hastalarını içeren ve klinik sonuç bildiren gözlemsel ve klinik çalışmalar alındı. Yirmi üç çalışma dahil edilme ölçütlerini karşıladı ve çoğu şizofreni spektrumu psikozuna odaklanıyordu; LOP geleneksel olarak 40 yaş sonrası başlangıç şeklinde tanımlansa da çalışmalarda kullanılan başlangıç yaşı kesme değerleri 44 ile 65 yaş arasında değişiyordu. Demografik olarak kadın baskınlığı sık bildirildi ve başlangıç yaşı arttıkça daha belirgin hale geldi; psikoz aile öyküsü sıklığı erken başlangıçlı psikoza göre daha düşüktü, çok geç başlangıçlı psikoz bazı çalışmalarda olumsuz yaşam olayları, yalnızlık, daha kötü kişilerarası ilişkiler ve daha düşük psikolojik iyilik hali ile ilişkiliydi. Psikopatolojide paranoid ve perseküsyon sanrıları özellikle öne çıkarken, negatif belirtiler, özellikle duygulanımda küntleşme ve sosyal geri çekilme, erken başlangıçlı psikoza göre genellikle daha hafifti; halüsinasyonlar bazı çalışmalarda daha seyrek ya da daha az yoğundu, ancak bulgular tutarsızdı. Geç başlangıçlı şizofreni daha iyi premorbid işlevsellik, daha hafif psikotik belirtiler ve daha düşük antipsikotik doz gereksinimi ile ilişkiliydi, ancak işlevsel bozulma yine de belirgin kalabiliyordu; nöropsikolojik bulgular heterojendi ve LOP ile demans arasındaki ilişki belirsizdi. Sonuç olarak LOP belirti profili ve demografik özellikleri bakımından ayrı bir klinik fenotip gibi görünmektedir; ancak tanım heterojenliği, küçük örneklemler, değişken karşılaştırma grupları ve seyrek uzunlamasına veri kesin çıkarımı sınırlamakta, klinik seyrin ve bilişsel gerileme ile ilişkinin aydınlatılması için uzunlamasına araştırma gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri