Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1217

İlk epizod psikozda bilişsel işlev ve depresif belirtiler

COGNITIVE FUNCTION AND DEPRESSIVE SYMPTOMS IN FIRST-EPISODE PSYCHOSIS

İlk epizod psikozda bilişsel bozulma çok yaygındır ve genel biliş depresif belirti şiddetiyle ilişkili değildir, ancak depresif belirtilerin intihar düşüncesiyle bağlantısı bilişi daha iyi korunmuş hastalarda daha güçlü görünmektedir.

Çalışmanın amacı, ilk epizod psikozda (first-episode psychosis, FEP) bilişsel işlev ile depresif belirtiler arasındaki ilişkiyi incelemek ve bilişin, depresif belirtilerle intihar düşüncesi arasındaki ilişkiyi değiştirip değiştirmediğini araştırmaktı. Tunus'ta Razi Hastanesinde yürütülen tek merkezli kesitsel çalışmaya, belirti süresi 6 aydan kısa olan, klinik olarak kısmen stabilize edilmiş ve ilk ayaktan izlem görüşmesinde değerlendirilen 40 FEP hastası alındı (yaş ortalaması 26,3 ± 5,9; %70,0 erkek; %67,5 madde kullanımı, %22,5 geçmiş intihar girişimi); Montreal Bilişsel Değerlendirme (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), Şizofrenide Calgary Depresyon Ölçeği (Calgary Depression Scale for Schizophrenia, CDSS), PANSS, Birchwood İçgörü Ölçeği ve Columbia İntihar Şiddeti Derecelendirme Ölçeği (C-SSRS) tek değerlendirici tarafından uygulandı; Pearson ve Spearman korelasyonları ile keşifsel ikili lojistik regresyon kullanıldı. MoCA ortalaması 18,90 ± 4,31 (aralık 10 ila 29) olup katılımcıların %97,5'i (39/40) geleneksel 26 kesme değerinin altında puan aldı; CDSS ortalaması 5,63 ± 5,84 (aralık 0 ila 18) ve hastaların %32,5'inde (13/40) klinik olarak anlamlı depresif belirti (CDSS 7 ve üzeri) vardı. Genel bilişsel başarım ile depresif belirti şiddeti arasında ilişki bulunmadı (Pearson r = 0,082, p = 0,615; Spearman rho = 0,090, p = 0,580). CDSS'den intihar düşüncesi varlığını yordayan lojistik regresyonda etki, MoCA düzeyi yükseldikçe güçlendi: düşük MoCA (14,6) için OR 1,07 [%95 GA 0,87 ila 1,32], p = 0,531; orta MoCA (18,9) için OR 1,29 [1,07 ila 1,55], p = 0,009; yüksek MoCA (23,2) için OR 1,54 [1,09 ila 2,19], p = 0,015 (McFadden R² = 0,309; olabilirlik oranı p = 0,001). CDSS ile MoCA etkileşim terimi anlamlılığa ulaşmadığından (p = 0,105) yazarlar bu örüntüyü yalnızca hipotez üretici olarak sunmaktadır. Sonuç olarak ilk psikotik epizodda bilişsel güçlükler zaten saptanabilir düzeydedir, genel biliş depresif belirti şiddetini açıklamamaktadır ve bilişi korunmuş görünen hastalarda intihar riski değerlendirmesi gevşetilmemelidir.

Tüm WCP 2026 özetleri