Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1215

Birinci epizod psikozda içgörü ve depresyon

INSIGHT AND DEPRESSION IN FIRST-EPISODE PSYCHOSIS

Birinci epizod psikozda daha iyi içgörü, içgörünün üç boyutunda da tutarlı biçimde daha şiddetli depresif belirtilerle ilişkilidir (r = 0,631; p < 0,001).

Çalışma, birinci epizod psikozda (first-episode psychosis, FEP) içgörü ile depresif belirtiler arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçlamıştır. Razi Hastanesi'nde (Manouba, Tunus) yürütülen kesitsel ve tek merkezli çalışmaya, belirti süresi 6 aydan kısa olan ve değerlendirme sırasında klinik olarak kısmen stabilize 40 hasta alınmıştır; yaş ortalaması 26,3 ± 5,9, %70'i erkek, %95'i remisyonda ve PANSS toplam puanı 48,88 ± 7,28'dir. İçgörü, 8 maddeli ve üç boyutlu Birchwood İçgörü Ölçeği ile (toplam puan 0 ile 12 arasında, yüksek puan daha iyi içgörü), depresyon ise Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği ile (CDSS, eşik 7 ve üzeri) değerlendirilmiş; Pearson (r) ve Spearman (ρ) korelasyonları ile madde düzeyinde duyarlılık analizleri uygulanmıştır (anlamlılık p < 0,05). Birchwood toplam puanı 5,01 ± 3,13, hastalık farkındalığı 1,30 ± 1,32, tedavi ihtiyacı 1,91 ± 1,22, belirtileri yeniden adlandırma 1,80 ± 1,29 ve CDSS toplam puanı 5,63 ± 5,84 bulunmuş; iyi içgörü (9 ve üzeri) hastaların %17,5'inde (7/40), klinik olarak anlamlı depresyon %32,5'inde (13/40) saptanmıştır. Daha iyi içgörü daha şiddetli depresif belirtilerle ilişkilidir: Birchwood toplam için r = 0,631 (p < 0,001) ve ρ = 0,497 (p = 0,001); hastalık farkındalığı için r = 0,684 (p < 0,001); tedavi ihtiyacı için r = 0,470 (p = 0,002); belirtileri yeniden adlandırma için r = 0,386 (p = 0,014). Klinik olarak anlamlı depresif belirti oranı, zayıf içgörülü hastalarda %14,3 (n = 21), orta içgörülülerde %33,3 (n = 12) ve iyi içgörülülerde %85,7 (n = 7) olup, ortalama CDSS puanları paralel biçimde 3,33, 5,08 ve 13,43'e yükselmiştir; alt grupların küçük olması nedeniyle bu gradyan betimleyici kabul edilmiştir. İlişkinin yapay olup olmadığını sınayan analizlerde, duygudurum içeriği taşıyan ve tek başına en güçlü madde olan 2. madde dışında da ilişki sürmüştür: 7. madde tek başına anlamlı kalmış (r = 0,423; p = 0,007), duygudurum içeriği taşımayan tedavi ihtiyacı ve yeniden adlandırma boyutları anlamlılığını korumuş (r = 0,470 ve r = 0,386), CDSS'in depresif duygudurum maddesi çıkarıldığında ilişki değişmemiştir (r = 0,638). Yazarlar bu tabloyu içgörü paradoksu olarak yorumlamakta, kesitsel desen nedeniyle nedensellik yönünün belirlenemeyeceğini vurgulamakta ve içgörüdeki artışın iyileşme göstergesi değil bir kırılganlık anı olarak ele alınması, içgörü geliştiğinde depresyonun taranması gerektiğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri