Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1211

Şizofrenide bilişsel rehabilitasyon ve atipik antipsikotikler: negatif belirti değişimini hangi etkenler belirliyor? 12 aylık gerçek yaşam çalışması

COGNITIVE REHABILITATION AND ATYPICAL ANTIPSYCHOTICS IN SCHIZOPHRENIA: WHICH FACTORS DRIVE NEGATIVE SYMPTOM CHANGE? A 12 MONTH REAL WORLD STUDY”

Gerçek yaşam koşullarındaki yatan hasta örnekleminde ikinci kuşak antipsikotiğe eklenen bilişsel rehabilitasyon, kullanılan antipsikotikten bağımsız olarak primer negatif belirtilerde ve genel psikopatolojide ölçülü ama anlamlı bir azalma ile ilişkilidir.

Amaç, şizofreni tanılı yatan hastalarda bilişsel rehabilitasyonun (cognitive rehabilitation, CR) atipik antipsikotiklerle (second generation antipsychotics, SGA) birlikte negatif belirtiler ve biliş üzerindeki etkisini, kullanılan antipsikotikten bağımsız olarak değerlendirmektir. Bir yıl içinde İtalya'daki çeşitli nöropsikiyatri merkezlerinde 467 yatıştan 72'si (%15,4) çalışmaya alınmıştır (DSM-5-TR şizofreni, BNSS ile belirgin negatif belirti ölçütü; 33 kadın, 39 erkek, ortalama yaş 55,4 ± 9,9). Tüm hastalar klozapin, ketiapin, olanzapin, aripiprazol ya da paliperidon tedavisine ek olarak yapılandırılmış bilişsel rehabilitasyon almış; başlangıç (T0), 1. (T1), 3. (T2), 6. (T3) ve 12. ay (T4) değerlendirmelerinde BNSS, PANSS, BPRS, EpiTrack ve THINC-it kullanılmıştır. BNSS puanları T0'dan T4'e ilerleyici ve anlamlı biçimde azalmıştır (50,4 ± 12,3'ten 42,8 ± 12,6'ya; %15,1 azalma; p < 0,001); genel psikopatolojide de azalma görülmüştür (PANSS toplam %26,0 ve BPRS %21,1 azalma, her ikisi için p < 0,001). PANSS negatif alt ölçeğinde anlamlı bir genel zaman etkisi saptanmış (p < 0,001), erken iyileşme 12. ayda kısmen zayıflamıştır (T0 ile T4 karşılaştırması p = 0,06). EpiTrack genel puanları izlem boyunca kararlı kalmıştır (25,5 ± 5,9'dan 25,4 ± 7,0'a, anlamlı değil); THINC-it verileri çözümlenememiştir, çünkü hastaların 56'sı (%78) testi zorluğu, süresi ve dikkat yükü nedeniyle reddetmiştir. Sonuç olarak yapılandırılmış ve sürdürülebilir bilişsel rehabilitasyon protokolleri primer negatif belirtilerin uzun dönem yönetimini iyileştirebilir, buna karşılık yatan hasta ortamında yük getiren bilgisayarlı bilişsel bataryaların uygulanabilirliği sınırlıdır.

Tüm WCP 2026 özetleri