Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1204

Valasiklovirin şizofrenisi olan yaşlı bir kadında psikozu alevlendirmesi: olgu sunumu

VALACYCLOVIR EXACERBATED PSYCHOSIS IN AN ELDERLY WOMAN WITH SCHIZOPHRENIA: A CASE REPORT

Herpes zoster için valasiklovir alan kronik şizofrenili yaşlı bir hastada, tedavinin tamamlanmasının ardından psikotik belirtilerde akut alevlenme gözlenmiştir.

Amaç, antiviral tedaviye zamansal olarak bağlı psikotik alevlenmeyi bildirerek valasiklovir ilişkili nöropsikiyatrik etkilerin kapsamını genişletmektir. Olgu sunumu (case report) niteliğindeki çalışmada, idame risperidon tedavisine uyumlu olmasına karşın bir haftadır ilerleyici işitsel ve görsel halüsinasyonlarla başvuran, kronik şizofreni tanılı 71 yaşında bir kadın hasta değerlendirilmiştir. Hastaya iki hafta önce sol trigeminal dermatomu tutan herpes zoster nedeniyle valasiklovir 1 g ağızdan günde üç kez, 7 gün boyunca başlanmış; tedavinin tamamlanmasından sonraki 24 saat içinde çevredeki yüzeylerde tanıdık olmayan yüzler şeklinde canlı görsel halüsinasyonlar ile ilaç uyumsuzluğu ve yemek kısıtlaması emreden işitsel halüsinasyonlar tanımlanmıştır; eşlik eden belirtiler uykusuzluk, psikomotor ajitasyon, anksiyete ve tek taraflı temporal baş ağrısıdır. Tanısal değerlendirmede mental durum AOx3 ve konuşma tutarlı, kontrastsız beyin bilgisayarlı tomografisi ve idrar toksikoloji taraması negatif, vital bulgular normal sınırlarda; tam kan sayımında hemoglobin 10,9 g/dl ve MCV 78,2 fL, metabolik panelde BUN 66 mg/dl ve kreatinin 23 mg/dl olarak saptanmıştır. Klinik seyirde 0. günde acil servise yatış, 1. günde risperidon dozunun artırılması ve 7. günde ayaktan takip planıyla taburculuk gerçekleşmiştir. Yapısal, metabolik ya da toksikolojik bir neden bulunmaması, nörotoksik metabolit 9-karboksimetoksimetilguanin (CMMG) birikimini biyolojik olarak olası bir mekanizma olarak öne çıkarmaktadır. Yazarlara göre bu, valasiklovir ile ilişkili olası bir kronik şizofreni alevlenmesinin ilk bildirimidir ve antiviral tedavi sonrası akut kötüleşen psikotik belirtilerde ilaca bağlı nöropsikiyatrik toksisitenin düşünülmesi gerektiğini, alternatif nedenlerin yine de ayrıntılı araştırılmasını gerektirdiğini göstermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri