Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1190

Şizofreni ile metabolik sendrom arasındaki ortak mekanizmalar: inflamasyon, mikrobiyota ve bağırsak beyin ekseni

SHARED MECHANISMS BETWEEN SCHIZOPHRENIA AND METABOLIC SYNDROME: INFLAMMATION, MICROBIOTA AND THE GUT–BRAIN AXIS

Şizofreni ile metabolik sendrom arasındaki ilişki yalnız ilaç yan etkileri ya da yaşam tarzıyla açıklanamaz; inflamasyon, oksidatif stres ve bağırsak beyin ekseni üzerinden işleyen çift yönlü ortak mekanizmalar tanılar arası bütünleşik bir bakım modelini gerektirmektedir.

Derlemenin amacı, şizofreni ile metabolik sendrom (metabolic syndrome, MetS) arasındaki güçlü birlikteliğin altında yatan ortak patofizyolojik mekanizmaları inflamasyon, mikrobiyota ve bağırsak beyin ekseni (gut brain axis) çerçevesinde ele almaktır. Yöntem olarak şizofreni, metabolik sendrom, inflamasyon, oksidatif stres ve bağırsak mikrobiyotası değişiklikleri arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmaları kapsayan bir anlatısal literatür derlemesi (narrative review) yapılmıştır. Posterde şizofreninin metabolik sendromla güçlü biçimde ilişkili olduğu, bunun yüksek kardiyovasküler morbiditeye ve yaşam beklentisinde 15 ile 20 yıllık kısalmaya yol açtığı belirtilmekte; ikincil ilaç etkileri ve yaşam tarzının ötesinde inflamasyon, hipotalamus hipofiz adrenal ekseni düzensizliği, oksidatif stres ve nöroendokrin değişiklikler gibi ortak mekanizmaların aracılık ettiği çift yönlü bir patofizyoloji öne sürülmektedir. Bağırsak disbiyozu ve artmış bağırsak geçirgenliğinin bakteriyel endotoksemiyi kolaylaştırdığı, bunun sistemik inflamasyonu (TNF alfa, IL-6) tetikleyerek mikroglial aktivasyona ve nörogelişimsel işlev bozukluğuna yol açtığı, aynı sürecin insülin direnci ve adipozite üzerinden metabolik sendroma da katkı verdiği aktarılmaktadır. Klinik çıkarımlar arasında ilk psikotik atak döneminden başlayarak erken metabolik tarama, metabolik yükü azaltacak biçimde antipsikotik rejimlerin eniyilenmesi, diyet, egzersiz ve psikoeğitim yer almakta; probiyotik, prebiyotik ve fekal mikrobiyota transplantasyonu (FMT) gibi mikrobiyota hedefli tedavilerin hem belirti kontrolü hem metabolik düzenleme açısından ikili yarar sunabileceği belirtilmektedir. Buna karşın klinik pratikte rutin metabolik değerlendirmenin hâlâ yetersiz kullanıldığı, oysa erken müdahaleyi iyileştirmek, hastane yatışlarını azaltmak ve prognozu düzeltmek için bunun zorunlu olduğu vurgulanmaktadır. Sonuç olarak bulgular tanılar arası ve disiplinler arası bir bakım modeline geçişi desteklemekte; gelecekteki araştırmaların tanı araçlarını geliştirmesi, erken biyobelirteçleri saptaması ve psikiyatrik ile metabolik belirtileri eşzamanlı hedefleyen tedaviler oluşturması önerilmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri