Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1186

Psikoz için klinik yüksek risk taşıyan ve ilk epizod psikozu olan hastalarda tedavinin ilk 12 ayında erken müdahale hizmeti kullanımının karşılaştırılması

COMPARING EARLY INTERVENTION SERVICE USE DURING THE FIRST 12 MONTHS OF TREATMENT IN PATIENTS WITH CLINICAL HIGH RISK FOR PSYCHOSIS AND FIRST-EPISODE PSYCHOSIS

İlk epizod psikoz olguları büyük ölçüde akut hizmetlerden sevk edilip ilk yıl içinde daha sık yatırılırken, risk altındaki ruhsal durum grubu ağırlıklı olarak topluluk hizmetlerinden gelmekte ve hizmetten kopma oranı belirgin biçimde daha yüksek olmaktadır.

Amaç, bir erken müdahale programına (early intervention program, EIP) alınan ilk epizod psikoz (first episode psychosis, FEP) ve risk altındaki ruhsal durum (at risk mental state, ARMS) gruplarının sosyodemografik özelliklerini, sevk yollarını ve ilk 12 aydaki hizmet kullanım örüntülerini karşılaştırmaktır. Retrospektif kohort deseninde, Ocak 2013 ile Temmuz 2024 arasında hizmete yönlendirilen 451 ardışık hasta (326 FEP, 125 ARMS) incelenmiş; sevk kaynakları ayaktan ve akut hizmetler olarak gruplanmış, izlem sonlanımları randevulara uyum (randevuların en az %80'ine katılım eşiği), yatan birime kabul ve hizmetten kopma olarak tanımlanmış, tek değişkenli analizde p < 0,10 bulunan değişkenler çok değişkenli lojistik regresyona alınmıştır. Sevk kaynağı gruplar arasında farklıdır: topluluk hizmetlerinden sevk FEP'te 160 (%49,1), ARMS'ta 110 (%88); akut hizmetlerden sevk FEP'te 166 (%50,9), ARMS'ta 15 (%12) olmuştur (istatistik 56,96; p < 0,001). ARMS grubu daha gençtir (yaş FEP'te 22 [18 ile 26], ARMS'ta 20 [17 ile 23]; istatistik -3,55; p < 0,001); etnisite (p = 0,01) ve istihdam durumu (p = 0,01) da farklılaşmaktadır. On iki aylık izlemde kötü uyum oranları benzerken (FEP 141 [%43,3], ARMS 47 [%37,6]; p = 0,20), yatış FEP'te daha sıktır (52 [%16] ile 4 [%4,2]; p = 0,001) ve hizmetten kopma ARMS'ta daha sıktır (42 [%33] ile 52 [%16]; p < 0,001). Çok değişkenli lojistik regresyonda akut hizmetlerden sevk (OR = 6,96; %95 GA 3,76 ile 12,86; p < 0,001), hizmetten kopmamış olma (OR = 3,52; 1,95 ile 6,35; p < 0,001), cinsiyet ve etnisite etkileşimi (OR = 3,53; 1,09 ile 11,37; p = 0,03), kadın cinsiyet (OR = 0,29; 0,10 ile 0,81; p = 0,02), yaş (OR = 0,95; 0,90 ile 1,00; p = 0,04) ve izlem sırasında yatış olmaması (OR = 0,31; 0,10 ile 0,96; p = 0,04) anlamlı bulunmuş, azınlık etnik köken (OR = 1,12; p = 0,77) ve işsizlik (OR = 1,41; p = 0,19) anlamlı çıkmamıştır. Posterin sonucuna göre ileri yaş ARMS grubunda olma olasılığını bağımsız olarak azaltmakta, topluluk kaynaklı sevk ARMS ile, ilk yıl içindeki yatış ise FEP ile güçlü biçimde ilişkilenmekte ve hizmetten kopma ARMS ile ilişkili bulunmaktadır. Etnik köken ile cinsiyet arasındaki anlamlı etkileşim, kadınlarda ARMS oranını azınlık ve çoğunluk gruplarında benzer kılarken erkeklerde ARMS'ı azınlıklarda beyaz çoğunluğa göre daha seyrek göstermektedir (%10,0 ile %30,5; p < 0,001); bulgular bakıma erişim yollarının yanında ilk yıl hizmet kullanımının çok boyutlu izlenmesi gerektiğine işaret etmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri