Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1152

Tedaviye dirençli travma sonrası stres bozukluğu olan geçiş yaşındaki gençlerde MDMA destekli travma odaklı bilişsel davranışçı terapi: gerekçe ve tedavi geliştirme

MDMA-ASSISTED TRAUMA FOCUSED CBT FOR YOUNG ADULTS WITH TREATMENT-RESISTANT PTSD

Tedaviye dirençli travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) olan 18 ile 22 yaş arası gençlerde MDMA destekli travma odaklı bilişsel davranışçı terapinin güvenliğini, uygulanabilirliğini ve kabul edilebilirliğini sınayacak açık etiketli pilot çalışmanın gerekçesi ve tasarımı sunulmaktadır.

Amaç, tedaviye dirençli PTSD'si olan geçiş yaşındaki gençlerde (transitional age youth, TAY) MDMA destekli travma odaklı bilişsel davranışçı terapinin (MDMA-TF-CBT) güvenliğini, uygulanabilirliğini, kabul edilebilirliğini ve ön etkililiğini değerlendirmektir. Desen, UCLA Semel Enstitüsü'nde yürütülen, 18 ile 22 yaş arası N=12 katılımcılık açık etiketli pilot çalışmadır. Dahil edilme ölçütleri CAPS-5 puanı 35 ve üzeri ile PCL-5 puanı 31 ve üzeri olan tedaviye dirençli PTSD ve en az 3 ay SSRI ile en az 3 ay psikoterapiye yanıtsızlıktır; psikoz ya da bipolar bozukluk öyküsü, borderline kişilik bozukluğu, dissosiyatif kimlik bozukluğu, madde kullanım ya da yeme bozukluğu, aktif intihar düşüncesi ve dengesiz tıbbi hastalık dışlama ölçütüdür; tarama tıbbi muayene, EKG, laboratuvar, idrar analizi, CAPS-5, PCL-5, PHQ-9 ve C-SSRS ile yapılmaktadır. Protokol 4 ay boyunca 16 haftalık ve 90 dakikalık seanstan oluşur: 1 ile 4. seanslar hazırlık, 5. seans 80 mg MDMA ile birinci doz günü, 6 ile 10. seanslar bütünleştirme, 11. seans son hazırlık, 12. seans 120 mg MDMA ile ikinci doz günü, 13 ile 16. seanslar pekiştirme ve sonlandırmadır; doz günlerinde iki terapist bulunmaktadır. Birincil sonuç ölçütleri güvenlik, uygulanabilirlik ve kabul edilebilirlik; keşfedici ölçütler PTSD, depresyon, anksiyete, intihar davranışı ve kötüye kullanım potansiyelidir. Hipotezler ciddi advers olay görülmemesi, yılda 5'ten fazla katılımcı alınabilmesi, %75'in üzerinde devamlılık ve 6. ayda PTSD, depresyon ile anksiyete belirtilerinde azalmadır. Arka plan verileri olarak ABD erişkinlerinde yaşam boyu PTSD yaygınlığı %6,8, 23 yaşına dek travma maruziyeti bildirimi %80'e varan oran, standart tedavi sonrası belirtileri süren hasta oranı %35 ile %60, MDMA destekli tedavinin faz 3 çalışmalarında yaklaşık %80 yanıt ve %7,6 bırakma oranı aktarılmıştır. Çalışma, tedaviye dirençli PTSD'si olan bu yaş grubunda MDMA ile TF-CBT'yi birleştiren ilk girişim olarak sunulmakta; karşılaştırma grubunun bulunmaması ve N=12'lik küçük örneklem kısıtlılık olarak belirtilmekte, bulguların genç erişkinlerde daha geniş bir randomize kontrollü çalışmaya yol göstermesi beklenmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri