Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1147

Metilendioksimetamfetamin toksisitesinin önlenmesi ve tedavisinde doğal sağlık ürünleri: kapsam derlemesi

NATURAL HEALTH PRODUCTS FOR THE PREVENTION AND TREATMENT OF METHYLENEDIOXYMETHAMPHETAMINE TOXICITY: A SCOPING REVIEW

MDMA toksisitesine karşı doğal sağlık ürünlerine ilişkin kanıtlar tümüyle klinik öncesi çalışmalara dayanmakta olup, en çok incelenen N-asetilsistein umut verici olsa da hiçbir ürün klinik kullanım için önerilememektedir.

Amaç, 3,4-metilendioksimetamfetamin (MDMA) kullanımında koruyucu ya da tedavi edici etkileri araştırılan doğal sağlık ürünlerini (natural health products, NHP) belirlemek ve kanıt boşlukları ile gelecekteki araştırma önceliklerini ortaya koymaktır. Kapsam derlemesi (scoping review) PRISMA-ScR kılavuzu ile Arksey ve O'Malley çerçevesine göre yürütülmüş; tarih kısıtlaması olmaksızın altı veritabanı taranmış, klinik öncesi ve klinik çalışmalar uygun kabul edilmiş, 8 kişilik bir uzman paneli ürün seçimine katkı vermiş ve iki değerlendirici tam metinleri Covidence üzerinde tarayarak veri çıkarımı yapmıştır. Belirlenen 2.058 kayıttan 443 yinelenen kayıt çıkarılmış, 1.615 başlık ve özet taranarak 1.572 kayıt dışlanmış, aranan 43 tam metnin 4'üne ulaşılamamış, uygunluk açısından değerlendirilen 39 çalışmadan tam metin dışlamaları sonrası 24 çalışma derlemeye alınmıştır; bu çalışmalarda 15 farklı doğal sağlık ürünü incelenmiş ve uygun insan çalışması saptanmamıştır. En çok çalışılan ürün 24 çalışmanın 12'sinde yer alan N-asetilsistein (NAC) olmuş ve nöronal, hepatik ile kardiyak modellerde büyük ölçüde koruyucu bulunmuştur; askorbik asit, alfa lipoik asit, triptofan, 5-hidroksitriptofan, acı kola (Garcinia kola) ve zencefil (Z. officinale) gibi ürünler tek ya da iki çalışmada nörolojik alanda koruyucu, asetil-L-karnitin ve melisa (Melissa officinalis) doz ya da zamanlamaya bağımlı, kurkumin doz ya da zamanlamaya bağımlı, ananas guavası (Feijoa sellowiana) ve E vitamini hepatik alanda koruyucu, folik asit üreme sistemi üzerinde koruyucu, çinko doz ya da zamanlamaya bağımlı bulunmuş; sülforafan ise karaciğer toksisitesini ağırlaştırmıştır. Doku, doz ve zamanlama hem yararı hem zararı etkilemiştir. Sınırlılıklar arasında uygun insan çalışması bulunmaması ile klinik öncesi dozlama, uygulama yolları ve heterojenliğin ürüne özgü öneri yapılmasını engellemesi sayılmaktadır. Yazarlar, klinik öncesi sinyallerin araştırmayı hak ettiğini, ancak MDMA toksisitesinin önlenmesi ya da tedavisi için şu an hiçbir doğal sağlık ürününün önerilemeyeceğini; öncelikle NAC ile insan güvenliliği, tolerabilite ve farmakokinetik ile farmakodinamik çalışmalarının yapılması ve klinik olarak anlamlı protokollerle renal, kardiyak ve üreme toksisitesinin incelenmesi gerektiğini belirtmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri