Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1141

Fluoksetine bağlı normoprolaktinemik galaktore: olgu sunumu

FLUOXETINE-INDUCED NORMOPROLACTINEMIC GALACTORRHEA: A CASE REPORT

Serum prolaktini normal olsa bile galaktore ayırıcı tanısında SSRI kullanımı düşünülmelidir; bu olguda fluoksetinle nedensellik Naranjo ölçeğinde 8 puanla olası bulunmuştur.

Amaç, SSRI'lara bağlı nadir ve yeterince tanınmayan bir yan etki olan normoprolaktinemik galaktoreyi (prolaktin düzeyi normalken görülen puerperal olmayan süt salgısı) bir olgu üzerinden tartışmaktır. Yöntem olarak klinik görüşmeler ve hasta kayıtlarına dayanan olgu sunumu ile anlatısal literatür derlemesi birlikte kullanılmıştır. Otuz iki yaşında, sınırda kişilik bozukluğu (borderline personality disorder), tıkınırcasına yeme bozukluğu (binge-eating disorder) ve yineleyici majör depresif bozukluk tanılı kadın olguda fluoksetin 8 ay içinde 20 mg/günden 80 mg/güne çıkarılmış, 80 mg/güne titrasyondan 6 hafta sonra iki taraflı galaktore başlamıştır. Fizik ve nörolojik muayene, seri serum prolaktin ölçümleri ile seri gebelik testlerini içeren genişletilmiş hormon paneli, meme ve pelvik ultrasonografi ve beyin manyetik rezonans görüntülemesi ile organik patoloji dışlanmış, galaktore doğrulanmıştır. Doz kademeli olarak 20 mg/güne indirildiğinde tabloda neredeyse tam düzelme sağlanmış, akıntı yalnızca rutin meme kompresyonuyla sürmüş; 6 hafta içinde ilacın tümüyle kesilmesiyle tablo tamamen gerilemiş, Naranjo Ölçeği puanı 8 ile fluoksetinle olası nedensellik ilişkisi saptanmıştır. Kesilme sonrası tıkınırcasına yeme atakları kötüleşmiş, bupropion 150 mg/gün ile tablo stabilize olmuş ve galaktore yinelememiştir. Yazarlar, 20 mg/gün dozunda belirtinin sürmesini ve ancak tam kesilmeyle düzelmesini fluoksetinin uzun yarı ömrü (4-6 gün) ve norfluoksetinin yarı ömrü (4-16 gün) yoluyla uzayan tüberoinfundibüler dopaminerjik baskılanmayla açıklamaktadır. Klinik sonuç, normal prolaktin düzeyinin ilaca bağlı etiyolojiyi dışlamadığı, erken tanınmanın gereksiz tetkikleri önleyip tedavi uyumunu desteklediğidir.

Tüm WCP 2026 özetleri