Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1137

Psikoterapinin başarısız olduğu travma sonrası stres bozukluğunda sertraline breksipiprazol eklenmesi: Bayesçi ve sıklıkçı meta-analitik değerlendirme

BREXIPIPRAZOLE AUGMENTATION OF SERTRALINE IN PTSD AFTER FAILED PSYCHOTHERAPY: A BAYESIAN AND FREQUENTIST META-ANALYTIC EVALUATION

Psikoterapiye yanıtsız travma sonrası stres bozukluğunda sertraline breksipiprazol eklenmesi yanıt oranlarını artırmakta ve belirti şiddetini azaltmakta, ancak kilo alımı riskini belirgin biçimde yükseltmektedir.

Çalışmanın amacı, psikoterapinin başarısız olduğu travma sonrası stres bozukluğu (post-traumatic stress disorder, PTSD) hastalarında breksipiprazol ile sertralin birlikteliğinin sertralin ile plaseboya karşı etkililiğini ve güvenliliğini değerlendirmektir. Desen, Bayesçi (Bayesian) ve sıklıkçı (frequentist) çerçevelerin birlikte kullanıldığı karşılaştırmalı meta-analitik bir değerlendirmedir; sonlanım ölçütleri CAPS, PCL-5, KGİ şiddet (Clinical Global Impression Severity, CGI-S) ve HADS ölçekleri ile yanıt, tedaviyi bırakma, tedaviyle ortaya çıkan advers olaylar (treatment emergent adverse events, TEAE) ve kilo alımıdır. İstatistiksel yaklaşım olarak %95 güvenilirlik aralıklı Bayesçi posterior ortalamalar ve düzelme olasılıkları ile %95 güven aralıklı sıklıkçı odds oranları (odds ratio, OR) ve ortalama farklar (mean difference, MD) birlikte sunulmuştur. Yanıt oranları breksipiprazol eklenmesiyle daha yüksek bulunmuştur (OR 1,68; %95 GA 1,27 ila 2,22). Belirti şiddetinde ortalama farklar PCL-5 için -3,75, CAPS toplam için -3,00, KGİ şiddet için -0,27, HADS anksiyete için -0,94 ve HADS depresyon için -1,03 olarak bildirilmiş; CAPS alt alanlarında düzelmenin özellikle yeniden yaşantılama, olumsuz biliş ve aşırı uyarılmışlık alanlarında belirgin olduğu, kaçınmada ise açık bir fark bulunmadığı belirtilmiştir. Güvenlilik açısından tedaviyi bırakma olasılığı daha düşük (OR 0,57), tedaviyle ortaya çıkan advers olaylarda açık bir fark yok (OR 0,83), kilo alımı ise anlamlı biçimde daha sık bulunmuştur (OR 4,91). Sonuç olarak sertraline breksipiprazol eklenmesi psikoterapiden yarar görmemiş PTSD hastalarında klinik olarak anlamlı düzelme sağlar görünmekte, ancak başta kilo alımı olmak üzere metabolik yan etkilerin izlenmesi gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri