Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1136

Olanzapin ile tedavi edilen şizofreni hastalarında ek ilaçlar metabolik yan etkileri azaltıyor mu: bir kapsam derlemesi

DO ADJUNCTIVE DRUGS REDUCE METABOLIC ADVERSE EFFECTS IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA TREATED WITH OLANZAPINE: A SCOPING REVIEW

Olanzapine eklenen ilaçlar, özellikle olanzapin/samidorfan birleşimi, antipsikotik etkinliği bozmadan kilo alımını azaltmada umut verici görünmekte, kilo dışı metabolik yararlar ise belirsiz kalmaktadır.

Amaç, şizofreni hastalarında olanzapine bağlı metabolik yan etkileri azaltmak için kullanılan ek (adjuvan) ilaçlara ilişkin güncel literatürü incelemek, haritalamak ve tartışmaktır. Çalışma PRISMA-ScR çerçevesine göre yürütülen bir kapsam derlemesi (scoping review) olup veriler tümevarımsal tematik analiz (inductive thematic analysis) ile düzenlenmiş; PubMed, Embase, PsycInfo, Scopus ve Google Scholar olmak üzere beş veri tabanı taranmıştır. Uygunluk ölçütleri şizofreni tanılı erişkinler, olanzapin ile birlikte ek ilaç kullanımı, kardiyometabolik sonuçların ölçülmesi, son beş yıl içinde yayımlanmış olma, hakem değerlendirmesinden geçmiş olma ve tam metne erişimdir. Taramada 1.341 kayıt belirlenmiş; tarama öncesinde 971'i yayın tarihi, 118'i tam metne erişim, 68'i yaş ölçütü ve 7'si yinelenen kayıt olması nedeniyle dışlanmış, 177 kayıt taranmış, 15'i tam metin değerlendirmesine alınmış ve 11 çalışma derlemeye dahil edilmiştir. Bulgulara göre olanzapinli kombinasyon tedavisi, olanzapin monoterapisine kıyasla tutarlı biçimde daha az kilo alımı ile beden kitle indeksi ve bel çevresinde daha küçük artışlarla ilişkilidir; antipsikotik etkinlik kombinasyon tedavisi ile monoterapi arasında değişmemiş, lipid ve glisemik parametrelerdeki iyileşmeler ise daha tutarsız bulunmuştur. Kanıtın büyük bölümü olanzapin/samidorfan (OLZ/SAM) üzerine yoğunlaşmakta, metformin ya da bupropionu ek tedavi olarak inceleyen çalışma sayısı daha az olup çalışma süreleri 8 hafta ile 4 yıl arasında değişmektedir; olası ilaç etkileşimleri, opioid kontrendikasyonları, danışmanlık gereksinimi, örneklem çakışması ve seçim yanlılığı (selection bias) önemli kısıtlılıklar olarak belirtilmiştir. Sonuç olarak ek farmakolojik stratejiler, özellikle OLZ/SAM, antipsikotik etkinliği bozmadan olanzapine bağlı kilo alımını azaltmada umut verici görünmekte, kilo dışı sonuçlardaki yarar belirsizliğini korumakta ve alternatif ek tedaviler, uzun dönem sonuçlar ile farklı popülasyonlarda ileri araştırma gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri