Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1132

CNTW'de klozapine bağlı kabızlığın değerlendirilmesi ve yönetimine ilişkin bir klinik denetim

AN AUDIT OF THE ASSESSMENT AND MANAGEMENT OF CLOZAPINE-INDUCED CONSTIPATION IN CNTW

Klozapin alan hastalarda rutin bağırsak izlemi yüksek uyumla yapılmakta, ancak saptanan anormal bağırsak bulgularının belgelenmiş şekilde üst basamağa taşınması uygun hastaların üçte birinden azında gerçekleşmektedir.

Denetimin amacı, klozapine bağlı kabızlığın (clozapine induced constipation, CIC) değerlendirilmesi ve yönetiminde CNTW NHS Foundation Trust (Birleşik Krallık) standartlarına, özellikle PPT-PGN-05 ve CNTW(C)38 Farmakolojik Tedaviler Politikası ölçütlerine uyumu ölçmekti. Posterde CIC'in tedaviye dirençli şizofrenide en etkili tedavi olan klozapinin hastaların %60'ına kadarını etkileyebilen, bağırsak tıkanıklığı, paralitik ileus, iskemi ve perforasyon gibi ağır komplikasyonlara yol açabilen ölümcül olabilen bir yan etkisi olduğu belirtilmektedir. CNTW'de klozapin reçete edilen hastalar arasından her bölgeden 20 hasta olmak üzere randomize biçimde seçilen 80 hastanın elektronik kayıtları 20/10/25 ile 03/11/25 denetim döneminde geriye dönük olarak incelendi. Klozapin izlem formu hastaların %94'ünde, bağırsak alışkanlığı bölümü %96'sında tamamlanmıştı; tamamlanmadığı durumlarda gidiş notlarında bağırsak hareketine ilişkin soruların yer alma oranı %33 idi ve 2 hastaya (denetim örnekleminin %2,5'i) bağırsak değişiklikleri hiç sorulmamıştı, bu durum atlanan CIC olgularının morbidite ve mortalite riskini artırması nedeniyle ciddi bir hasta güvenliği sorunu olarak değerlendirildi. Belgelenen değişiklikler arasında haftada üçten az bağırsak hareketi %11, sertleşmiş dışkı (Bristol tip 1/2) %10 ve ishal (tip 6/7) %6 oranındaydı; toplamda hastaların %22,5'inde bağırsak alışkanlığında değişiklik saptandı. Herhangi bir bağırsak hareketi değişikliği olan hastalarda belgelenmiş üst basamağa taşıma oranı %28 idi (18 hastanın 5'i) ve yetersiz kabul edildi; bunun belgeleme eksikliğine ya da halihazırda yönetilmiş değişikliklere bağlı olarak olduğundan düşük görünebileceği belirtildi. Sonuç olarak rutin bağırsak izleminin yüksek standartta yapıldığı, ancak eskalasyon süreçlerinin güçlendirilmesine yönelik hedefli kalite iyileştirme girişimlerinin gerektiği bildirilmekte; planlanan eylemler arasında multidisipliner eğitim ve CAS uyarıları, elektronik RiO izlem formunun eskalasyon belgelemesini isteyecek şekilde değiştirilmesi, klozapin kliniklerinde eğitim posterleri ve denetimin yinelenmesi yer almaktadır. Sınırlılıklar geriye dönük desen, örneklem büyüklüğü, belgeleme eksikliğinden kaynaklanabilecek sonuçlar ve bağırsak alışkanlığını etkileyen karıştırıcı değişkenler olarak sıralanmıştır.

Tüm WCP 2026 özetleri