Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1126

Tedaviye dirençli piromani olgusunda aripiprazol, haloperidol ve ketiapin ile kombinasyon tedavisi: olgu sunumu

COMBINATION THERAPY WITH ARIPIPRAZOLE, HALOPERIDOL, AND QUETIAPINE IN A TREATMENT-REFRACTORY PATIENT WITH PYROMANIA: A CASE REPORT

Çok sayıda tedavi denemesine yanıt vermeyen piromani olgusunda ketiapin, haloperidol ve aripiprazolden oluşan üçlü antipsikotik rejimiyle yangın çıkarma davranışı tümüyle sonlanmıştır.

Sunumun amacı, yineleyici kasıtlı yangın çıkarma ile tanımlanan ve komorbid parafililerin davranışsal dürtüyü pekiştirdiği, tedaviye dirençli bir piromani olgusunun farmakolojik yönetimini aktarmaktır. Olgu, çok sayıda psikiyatrik yatış öyküsü, 11 belgelenmiş kundakçılık olayı ve eşlik eden cinsel parafili bulunan 46 yaşında bir kadın hastadır. Önceki tedavi denemelerinde duygudurum düzenleyici olarak valproat; SSRI/SNRI grubundan fluoksetin, sertralin, venlafaksin ve vortioksetin; antipsikotik olarak risperidon, olanzapin, paliperidon ve zuklopentiksol kullanılmış, ancak davranışsal denge sağlanamamıştır. Son yatış sırasında ketiapin 300 mg (geniş reseptör profili), haloperidol 10 mg (güçlü D2 blokajı) ve aripiprazol 15 mg (D2 kısmi agonizmi) içeren üçlü antipsikotik rejim başlatılmıştır. Taburculuk sonrasında uzun süreli stabilite elde edilmiş, yangın çıkarma eğilimleri ve parafilik dürtüler tümüyle sonlanmış, taburculuktan sonra yangın çıkarma davranışı hiç görülmemiştir (0 olay). Yazarlar, dopaminerjik ve serotonerjik yolakların çok düzeyli düzenlenmesinin, yani güçlü D2 blokajı, dengeleyici kısmi agonizm ve geniş reseptör profilinin birleşiminin, geleneksel çoklu ilaç tedavisinin başarısız olduğu durumda dürtüselliği ve parafilik uyarılmayı baskılamış olabileceğini öne sürmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri