Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1124

Wellbutrin ile iyi değil mi? ergen bir kızda bupropiyonla psikoz alevlenmesi olgusunun incelenmesi

UNWELL ON WELLBUTRIN? EXPLORING A CASE OF RELAPSED PSYCHOSIS WITH BUPROPION IN AN ADOLESCENT GIRL

Erken başlangıçlı psikotik bozukluğu olan ve tedaviyle stabil seyreden ergen bir hastada, depresif belirtiler için eklenen bupropiyonun ardından psikoz belirgin biçimde alevlenmiş, ilaç kesilip antipsikotik düzenlemesi yapılınca düzelme sağlanmıştır.

Amaç, dopaminerjik etkisine rağmen genel olarak güvenli kabul edilen bupropiyonun pediatrik psikotik bozuklukta psikoz alevlenmesine yol açabileceğini bir olgu üzerinden tartışmaktır. Desen tek olgu sunumudur. Depresyon ve şizofreni öyküsü olan 17 yaşında bir kız hasta, düşünce dezorganizasyonu, paranoid ve bizar (Capgras) sanrılar ve işitsel varsanılarla akut dekompanse psikoz tablosunda yatarak tedaviye alınmıştır; 15 yaşından beri psikotik belirtileri ve halen remisyonda olan erken dönem esrar kullanım öyküsü vardır. Belirtileri aripiprazol 10 mg ve sertralin 200 mg ile iyi kontrol altındayken ve ilaç uyumu bildirilmişken, yatıştan altı ay önce depresif belirtileri kötüleşmiş ve rejimine bupropiyon XL eklenerek günde 300 mg'a titre edilmiştir. Duygudurumda belirgin düzelme görülmekle birlikte izleyen poliklinik başvurularında anksiyete artışı, işitsel varsanılar ve paranoya ortaya çıkmış; dezorganizasyon, içe çekilme ve Capgras sanrılarıyla tablo yatış gerektirecek ölçüde ağırlaşmıştır. Bupropiyon ve aripiprazol kesilip olanzapin başlanmış ve 20 mg'a titre edilmiş, psikotik belirtilerde ilk düzelme belgelenmiş, algı bozuklukları taburculukta düzelmiş; aylık izlemde paranoya sürdüğü için daha yüksek dopamin D2 reseptör afinitesi nedeniyle haloperidole geçilmiş ve iyi yanıt alınmıştır. Yazarlar, önceden var olan psikotik bozukluk ve psikoaktif madde kullanımı öyküsü olan pediatrik hastalarda yüksek doz bupropiyon reçetelenirken dikkat ve yakın izlem önerilmesi gerektiğini, bu alandaki araştırmaların sınırlı olduğunu vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri