Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1115

Ağır şizofreni hastalarında ikinci kuşak uzun etkili enjektabl antipsikotikler: dozlar, plazma düzeyleri ve tedavi sonuçları

SECOND-GENERATION LONG-ACTING INJECTABLE ANTIPSYCHOTICS IN PATIENTS WITH SEVERE SCHIZOPHRENIA. DOSES, PLASMATIC LEVELS, AND TREATMENT OUTCOMES.

Aripiprazol bir aylık ve paliperidon üç aylık formülasyonlarında doz ile plazma düzeyi arasında doğrusal ilişki yoktur; terapötik referans aralığın üzerindeki plazma düzeyleri tolerabiliteyi kötüleştirmeden daha iyi tedavi sonuçlarıyla ilişkilidir.

Çalışmanın amacı, ağır şizofreni hastalarında ikinci kuşak antipsikotiklerin doz ile plazma düzeyi (plasma levels, PL) ilişkisini ve elde edilen tedavi sonuçlarını incelemektir. Bir yıllık prospektif çalışmaya paliperidon üç aylık (PP3M) ya da aripiprazol bir aylık (ARIM) tedavi alan 68 ağır şizofreni hastası alınmış; olgular standart doz ve yüksek doz gruplarına, plazma düzeyleri ise standart ve terapötik referans aralığın üzerindeki yüksek düzey gruplarına ayrılmıştır. Örneklemin yaş ortalaması 48,1 (SS 18,3), erkek oranı %76,5, başka bir antipsikotikle önceden tedavi görme oranı %91,2'dir. Bir yılda CGI-S puanı 5,4 (1,2) düzeyinden 4,7 (1,1) düzeyine (p < 0,01), hastane yatış sayısı 0,4 (0,2) düzeyinden 0,2 (0,1) düzeyine (p < 0,001) gerilemiş; bir önceki yıla göre yatış yüzdesi %17,6'dan %11,4'e (p < 0,001), eşzamanlı ilaç kullanımı %57,3'ten %45,6'ya (p < 0,001), normal aralık dışı laboratuvar bulgusu %68,4'ten %57,3'e (p < 0,01) ve bildirilen herhangi bir yan etki %30,4'ten %25,2'ye (p < 0,01) düşmüştür; ortalama kilo 85,5 kg (21,3) düzeyinden 82,1 kg (18,6) düzeyine inmiştir. ARIM ya da PP3M dozları ile ulaşılan plazma düzeyleri arasında doğrusal ilişki bulunmamıştır; standart doz alan 34 hastanın 18'i yüksek plazma düzeyine ulaşırken yüksek doz alan 34 hastanın 30'u yüksek düzeye ulaşmıştır (p < 0,001). Yatışlarda azalma yüksek plazma düzeyi grubunda (n = 48) 10 hastada, standart düzey grubunda (n = 20) 3 hastada görülmüş (p < 0,001); tüm hastalar doz ya da plazma düzeyinden bağımsız olarak çalışmada kalmıştır (ARIM terapötik plazma aralığı 150 ile 250 ng/ml, PP3M için 20 ile 60 ng/ml). Yazarlar, terapötik referansın üzerindeki plazma düzeylerinin tolerabilite ya da uyumu bozmadan daha iyi sonuçlarla ilişkili olduğunu ve önemli sayıda olguda bu düzeylere ulaşmak için yüksek doz gerektiğini vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri