Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1114

Psikotrop ilaç kullanan hastalarda yalancı pozitif idrar madde testlerinin klinik yorumu: güncellenmiş anlatısal derleme

CLINICAL INTERPRETATION OF FALSE-POSITIVE URINE DRUG TESTS IN PATIENTS RECEIVING PSYCHOTROPIC MEDICATIONS: AN UPDATED NARRATIVE REVIEW

Sık kullanılan birçok psikotrop ilaç immünoassay çapraz reaktivitesi yoluyla yalancı pozitif idrar madde testi sonucuna yol açabildiğinden, beklenmedik pozitiflikler ilaç gözden geçirmesi ve kütle spektrometrisi temelli doğrulama olmadan madde kullanımı kanıtı sayılmamalıdır.

Derlemenin amacı, psikotrop ilaçlarla ilişkili yalancı pozitif (false positive) idrar madde testi sonuçlarına dair güncel bir genel bakış sunmak ve bunların klinik çıkarımlarını tartışmaktır. Desen anlatısal derleme olup 1990 ile 2026 arasında yayımlanan çalışmalar PubMed/MEDLINE, Scopus, CINAHL ve Google Scholar üzerinden taranmış; arama terimleri yalancı pozitif ilaç testi, çapraz reaktivite (cross-reactivity) ve immünoassay girişimi ifadeleri ile psikotrop ilaç adlarını birleştirmiş, kaynak listeleri elle taranmış, antidepresanlar, antipsikotikler, duygudurum dengeleyiciler ve antikonvülzanlar ile DEHB ilaçları kapsanmış, derleme makaleleri, olgu sunumları ve özgün çalışmalar dahil edilmiştir. Kanıtların heterojen ve sıklıkla kullanılan teste bağımlı olduğu, altta yatan temel mekanizmanın immünoassay çapraz reaktivitesi olduğu bildirilmektedir. Posterdeki kanıt derecelendirmesinde güçlü düzeyde kanıt bulunan ilişkiler bupropion ile amfetamin, trazodon ile amfetamin ve MDMA, sertralin ile benzodiyazepin, venlafaksin ve desvenlafaksin ile fensiklidin (phencyclidine, PCP), ketiapin ile trisiklik antidepresan (TSA) testleridir. Orta düzeyde kanıt vortioksetin ile metadon, klorpromazin ile amfetamin, aripiprazol ile amfetamin ve lamotrijin ile PCP için, sınırlı düzeyde kanıt ise izole tarihsel bir rapora dayanan metilfenidat ile amfetamin ilişkisi için bildirilmiştir. Poster, beklenmedik bir pozitif immünoassay sonrasında ilaçların ve klinik bağlamın gözden geçirilmesi, teste özgü çapraz reaktivitenin düşünülmesi, GC-MS ya da LC-MS/MS ile doğrulama ve sonrasında klinik yorum ile uygun yönetim adımlarından oluşan beş basamaklı bir klinik yaklaşım önermektedir. Yazarlar, yalancı pozitif sonuçların psikiyatride yeterince tanınmayan bir sorun olduğunu; toksikolojik bulguların dikkatli yorumlanması, ayrıntılı ilaç gözden geçirmesi ve doğrulayıcı testin yanlış tanıdan, uygunsuz klinik ya da hukuki sonuçlardan kaçınmak için gerekli olduğunu vurgulamaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri