Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1111

İlk atak psikozda aripiprazole bağlı patolojik kumar oynama: paliperidona geçişle geri dönüşlü

ARIPIPRAZOLE-INDUCED PATHOLOGICAL GAMBLING IN FIRST-EPISODE PSYCHOSIS: REVERSIBLE AFTER SWITCH TO PALIPERIDONE

Uzun etkili aripiprazol idamesi sırasında ortaya çıkan patolojik kumar oynama, paliperidona geçiş sonrası altı aydan uzun süren tam remisyonla gerilemiştir.

Amaç, iyi tolerabilite profili ve uzun etkili enjektabl (long-acting injectable, LAI) formu nedeniyle ilk atak psikozda yaygın kullanılan aripiprazolün kısmi dopaminerjik agonist etkinliğine bağlı dürtü kontrol bozukluğu riskini bir olgu üzerinden bildirmektir. Olgu, oral aripiprazol 20 mg/gün ile psikotik belirtilerde tam remisyon sağlanan, tedavi uyumunu artırmak için LAI aripiprazol 400 mg/ay formuna geçilen 26 yaşında erkek hastadır; öyküsünde psikoz başlangıcından sonra tam remisyona giren ve izlem boyunca stabil seyreden kannabis kullanım bozukluğu vardır. Klinik izlem psikopatolojik değerlendirme ile Problem Kumar Şiddeti İndeksi (Problem Gambling Severity Index) ölçütlerine göre kumar belirtilerinin değerlendirilmesini içermiştir. LAI aripiprazol başlandıktan beş ay sonra hastada giderek artan tekrarlayıcı bahis davranışı, kumarla ilgili araya giren düşünceler, kumar dürtüleri üzerinde kontrol kaybı ve parasal kayıp gelişmiştir. Önceden kumar bozukluğu ya da başka bir dürtü kontrol bozukluğu öyküsü belgelenmemiş, psikotik belirtiler tümüyle kompanse kalmıştır. Aripiprazol maruziyetiyle zamansal ilişki göz önüne alınarak tedavi paliperidona çevrilmiş, kumar belirtileri belirgin biçimde düzelmiş, altı ayı aşan sürede tam remisyon korunmuş ve psikotik belirti nüksü görülmemiştir. Olgu, dopaminerjik kısmi agonist alan genç ve klinik olarak stabil hastalarda davranışsal izlemin sürdürülmesi gerektiğini, klinik stabilitenin dürtü kontrolüne ilişkin yan etkileri dışlamadığını göstermektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri