Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1108

Obsesif kompulsif bozukluk tedavisinde memantin: sistematik derleme ve anlatısal sentez

MEMANTINE FOR THE TREATMENT OF OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER: A SYSTEMATIC REVIEW AND NARRATIVE SYNTHESIS

Memantinin obsesif kompulsif bozuklukta ek tedavi olarak yararına ilişkin kanıt karışıktır ve en güçlü sinyal tedaviye dirençli olgularda görülmekle birlikte yinelenmemiştir.

Amaç, obsesif kompulsif bozuklukta (obsessive compulsive disorder, OKB) ek (adjuvan) tedavi olarak memantinin etkililiğini, doz stratejilerini, tedavi süresini, tolerabilitesini, yan etkilerini ve var olan yazının yöntemsel sınırlılıklarını eleştirel biçimde değerlendirmektir. MEDLINE'da memantine, obsessive compulsive disorder ve glutamat* terimleriyle yapılandırılmış tarama yapılmış, ileri ve geri atıf taramasıyla desteklenmiş; her doz ve süredeki memantin çalışmaları uygun kabul edilmiş, hayvan çalışmaları, olgu bildirimleri, İngilizce dışı yayınlar ve birincil olarak memantini incelemeyen çalışmalar dışlanmıştır. Birincil sonlanım başta Y-BOCS olmak üzere OKB belirti şiddetindeki değişim, ikincil sonlanımlar bilişsel işlev ve tolerabilitedir; nüfus, desen, dozlama ve sonlanım ölçütlerindeki belirgin heterojenlik nedeniyle meta analiz yerine anlatısal sentez yapılmıştır. Mart 2024'teki ilk taramada 42, Ağustos 2025'teki ikinci taramada 5 kayıt tanımlanmış, derlemeye 10 çalışma alınmıştır. Etkililik kanıtı karışıktır: dört çalışma obsesif kompulsif belirtilerde düzelme bildirmiş, ancak küçük örneklem, katılımcı kaybı ve yetersiz tedavi amaçlı analiz gibi yöntemsel zayıflıklar bu olumlu bulgulara duyulan güveni azaltmıştır. En güçlü sinyal tedaviye dirençli OKB'de görülmüş; dirençli nüfusu titizlikle toplayan tek çalışmada memantin eklenmesi plaseboya göre anlamlı olarak daha düşük Y-BOCS puanları sağlamış (p < 0,001) ve hastaların %73,3'ünde tedavi yanıtı elde edilmiştir, ancak bu bulgu yinelenmemiştir. En sık bildirilen yan etkiler bulantı, baş dönmesi, baş ağrısı ve uyku halidir; özellikle 20 mg/gün gibi yüksek dozlar daha sık yan etkiyle ilişkilendirilmiş, düşük dozlar daha iyi tolere edilmekle birlikte daha tutarsız etkililik göstermiş, en uygun doz belirlenememiştir. Derlemeye alınan en güncel randomize kontrollü çalışmada her iki grupta düzelme görülmüş ancak Y-BOCS puanları açısından memantinin tek başına essitalopram üzerine anlamlı üstünlüğü saptanmamış, yarar yalnızca yürütücü işlevlerin zaman yönetimi alanında gözlenmiştir; daha büyük örneklemli, standart dozlu ve direnç tanımı net, uzun izlemli çalışmalara gereksinim vardır.

Tüm WCP 2026 özetleri