Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1106

Antipsikotiğe bağlı akatizinin tedavisi: kısa vadeli kanıt, uzun vadeli belirsizlik

TREATING ANTIPSYCHOTIC-INDUCED AKATHISIA: SHORT-TERM EVIDENCE, LONG-TERM UNCERTAINTY

Propranolol ve mirtazapinin kısa vadeli etkililiğini destekleyen kanıtlar bulunmakla birlikte mevcut veriler birinci basamak tercih edilecek ajanı belirlemeye yetmemekte ve bir aydan uzun süreli kanıt bulunmamaktadır.

Çalışmanın amacı, antipsikotiğe bağlı akatizide propranolol ve mirtazapine ilişkin farmakolojik kanıtları değerlendirmek ve çözülmemiş birinci basamak tedavi seçimi sorununu ele almaktır. Yöntem olarak erişkin insan çalışmalarını kapsayan hedefli bir PubMed taraması yapılmış; randomize çalışmalar, derlemeler, meta-analizler ve doğrudan klinik önemi olan kılavuz metinleri önceliklendirilmiştir. Bir beta bloker olan propranolol en çok çalışılmış tek ajan olup en geniş tarihsel kanıt tabanına sahiptir ve plaseboya üstün kısa vadeli yarar göstermektedir. Serotonin 2A antagonisti etkinliği olan mirtazapin ise daha küçük bir randomize kanıt tabanına dayanmakta, kısa vadeli etkililiği iki plasebo kontrollü çalışmayla desteklenmekte, bu çalışmalardan 7 günlük olanı propranolol kolunu da içermektedir. Doğrudan karşılaştırmalı kanıt sınırlıdır: her iki etkin tedavi de plasebodan üstün bulunmuş, ancak biri diğerine açık üstünlük göstermemiştir; ağ meta-analizleri (network meta-analyses) serotonin 2A antagonistleri ve beta blokerler için kısa vadeli yarar sinyalleri bildirmekle birlikte etkin tedaviler arasında belirgin üstünlük ortaya koymamaktadır. Bir aydan uzun süreli tedaviye ilişkin çalışmalar bulunmamakta, mevcut literatür küçük örneklemler, kısa izlem ve sınırlı çeşitlilikle kısıtlanmaktadır. Klinik olarak tedavi hastaya, kontrendikasyonlara, tolerabiliteye ve klinik bağlama göre bireyselleştirilmeli; gelecekteki çalışmalar daha geniş, yeterli güçte, doğrudan karşılaştırmalı ve farklı yaş grupları, ortamlar ve kültürleri kapsayan uzun süreli desenlerde planlanmalıdır.

Tüm WCP 2026 özetleri