Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1094

Primer beyin tümörleri ve beyin metastazlarında yorgunluk için uyarıcı ilaçlar: etkinlik ve güvenliğe ilişkin bir kapsam derlemesi

STIMULANT MEDICATIONS FOR FATIGUE IN PRIMARY BRAIN TUMORS AND BRAIN METASTASES: A SCOPING REVIEW OF EFFICACY AND SAFETY

Primer beyin tümörü ya da beyin metastazı olan hastalarda kansere bağlı yorgunluk için uyarıcı ilaç kullanımını destekleyen kanıt yoktur.

Çalışmanın amacı, primer beyin tümörü ya da beyin metastazı olan hastalarda kansere bağlı yorgunluk (cancer-related fatigue, CRF) için psikostimulan ilaçlara ilişkin etkinlik, güvenlik ve sonlanım ölçümü kanıtlarını haritalamaktır. PubMed, Embase, Scopus ve ClinicalTrials.gov taranmış; 1.062 kayıttan 460'ı tarama öncesi çıkarılmış, 602 kayıt taranmış, 72 çalışma uygunluk açısından değerlendirilmiş ve 15 çalışma derlemeye alınmıştır (9 birincil çalışma ve 6 ilişkili klinik araştırma kaydı). Arka planda kanser popülasyonlarında havuzlanmış CRF yaygınlığı %43 (%95 güven aralığı %39,2 ile %47,2), beyin kanserinde orta ile şiddetli yorgunluk %52,5 ve şiddetli yorgunluk %39,7 olarak bildirilmiştir. Randomize çalışmalarda birincil yorgunluk sonlanımında üstünlük gösterilememiştir: Porter ve arkadaşları (2022, n=328) armodafinil ile yanıt oranlarını %28,2 (150 mg), %27,8 (250 mg) ve %29,9 (plasebo) olarak bildirmiş (P=0,94); Laigle-Donadey ve arkadaşları (2019, n=48 randomize, 41 analiz) dekstroamfetamin ile MFI-20'de 14 puanlık düzelmeyi plasebodaki 10 puana karşı anlamlı bulmamış (P=0,17); Lee ve arkadaşları (2016, n=81) armodafinil ile 43. günde FACIT-F yararı saptamamış (P=0,30); Butler ve arkadaşları (2007, n=68, 35'i beyin metastazı) d-treo-metilfenidat ile düzeltilmiş FACIT-F farkını -1,9 (%95 güven aralığı -9,6 ile 5,8; P=0,64) bulmuştur. Boele ve arkadaşlarının (2013, n=37) modafinil ile plasebo kontrollü çapraz çalışmasında yorgunluk her iki kolda düzelmiş, koşullar arasında fark bulunmamıştır (CIS yorgunluk şiddeti için P=0,456); Gehring ve arkadaşlarının (2012, n=34 kayıtlı, 24 analiz) açık uçlu çalışmasında BFI puanları tedavi öncesi ve sonrası arasında düzelmiş (P=0,04) ancak plasebo kontrolü bulunmamış ve metilfenidat ile modafinil arasında fark görülmemiştir. Güvenlik bulguları tutarsızdır: 250 mg armodafinil ile insomni ve advers olaya bağlı bırakma artmış, dekstroamfetamin ile psikiyatrik advers etkiler daha sık görülmüş (P=0,018), Boele çalışmasında yedi katılımcı advers etki nedeniyle ilacı bırakmıştır. Mevcut kanıt sınırlı ve heterojendir, beyin metastazına özgü etkinlik verisi yoktur ve standart yorgunluk ölçümleri kullanan daha büyük çalışmalara gereksinim vardır.

Tüm WCP 2026 özetleri