Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1050

Sınırda kişilik bozukluğunda psikotik belirtilerin fenomenolojisi: anlatısal derleme

THE PHENOMENOLOGY OF PSYCHOTIC SYMPTOMS IN BORDERLINE PERSONALITY DISORDER: A NARRATIVE REVIEW

Sınırda kişilik bozukluğundaki psikotik belirtiler yaygın ve klinik olarak anlamlıdır, fenomenolojik olarak şizofreni spektrumuna yakındır ve negatif belirtiler ile düşünce bozukluğunun yokluğu en belirgin ayırıcı ipucudur.

Çalışmanın amacı sınırda kişilik bozukluğunda (borderline personality disorder, BPD) görülen psikotik belirtilerin fenomenolojisini ve klinik önemini gözden geçirmektir. Yöntem olarak güncel derlemelere, BPD ile şizofreniyi karşılaştıran çalışmalara ve boylamsal kohortlara dayanan bir anlatısal derleme (narrative review) yapılmıştır. Posterde bildirilen yaygınlık verilerine göre BPD hastalarının %20 ile %60'ı herhangi bir psikotik belirti, %29 ile %50'si işitsel varsanı (auditory hallucination), %17 ile %29'u sanrı (delusion) bildirmekte; altı aydan uzun süren kalıcı belirtiler daha kötü gidişle ilişkilendirilmektedir. Varsanılar çok duyumsaldır (işitsel, görsel, dokunsal, koku alma ile ilgili), çoğunlukla işitsel sözel niteliktedir, aşağılayıcı ve kötücül içerikli, uzun süreli, günlük, sıkıntı verici ve denetlenmesi güçtür; sıklıkla geçmiş travmayla bağlantılıdır. Sanrılarda paranoid içerik ve suçluluk sanrıları ön plandadır, güçlü bir inanç düzeyiyle ortaya çıkabilir ve zaman içinde kalıcı olabilir. Şizofreniyle karşılaştırıldığında işitsel varsanılar sıklık, süre, yarattığı sıkıntı ve sese ilişkin inançlar bakımından benzerdir; BPD'de varsanılar sanrısal sistemlere daha az bütünleşir, negatif belirtiler ve düşünce bozukluğu ise nadirdir. İlişkili etkenler arasında kişilerarası stres (özellikle terk edilme), çocukluk çağı duygusal istismarı, dissosiyasyon, yalnızlık ve şizotipi bulunmakta; eştanılı travma sonrası stres bozukluğu (posttraumatic stress disorder, PTSD) en güçlü yordayıcı olarak belirtilmektedir. Sonuç olarak bu belirtilerin geçici ya da sözde psikotik sayılmasını sağlayan küçümseyici terimler bırakılmalı, belirtiler bireysel olarak değerlendirilip tedavi edilmelidir; örtüşme yanlış tanı riski taşısa da bazı özellikler ayırıcı tanıya yardımcı olmaktadır.

Tüm WCP 2026 özetleri