Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0916

Tedaviye dirençli şizofrenide ağ biyobelirteçleri olarak oksipital ve duyusal-motor hipokonnektivite ile işlev-yapı ayrışması

OCCIPITAL–SENSORIMOTOR HYPOCONNECTIVITY AND FUNCTIONAL–STRUCTURAL DECOUPLING AS NETWORK BIOMARKERS OF TREATMENT-RESISTANT SCHIZOPHRENIA

Tedaviye dirençli şizofreni, oksipital ve sağ duyusal-motor ağlarda güçlü ve yinelenebilir ağ içi hipokonnektivite ile üst oksipital ağda yapı-işlev eşlenmesinin kaybıyla belirginleşmektedir.

Amaç, tedaviye dirençli şizofrenide (treatment-resistant schizophrenia, TRS) hipotezden bağımsız tüm beyin analiziyle MRG temelli yapısal ve işlevsel biyobelirteçleri ve bunların klinik ilişkilerini tanımlamaktı. Dört grup karşılaştırıldı: sağlıklı kontroller (HC, n=43), ilaç almamış ilk atak şizofreni (FESdn, n=54), oral risperidonla remisyonda ilk atak şizofreni (FESrm, n=21) ve TRS (n=54); 3T MRG ile dinlenim durumu fMRG (303 hacim) ve yüksek çözünürlüklü yapısal görüntüleme alındı, veriler 30 bağımsız bileşen ağına (independent component networks, ICN) ayrıştırıldı ve ikili regresyon, permütasyon testi, yapı-işlev eşlenmesi (structure-function coupling) ile PANSS bağıntıları incelendi. TRS'de oksipital (üst, alt, medial, temporooksipital) ve sağ duyusal-motor ağlarda tutarlı ağ içi hipokonnektivite saptandı; anlamlılık ortak değişken düzeltmesi, alternatif şablon ICN'ler ve dış TRS örnekleminde (n=10) yapılan doğrulama sonrasında korundu. Etki büyüklükleri (effect size) en yüksek bilateral temporooksipital bileşkede olup TRS ile HC arasında Cohen d=2,23 [1,76, 2,68], alt arka oksipital ağda d=1,97 [1,52, 2,41] ve sağ duyusal-motor ağda d=1,06 [0,70, 1,42] bulundu (tümü p<0,001); FESdn ve FESrm ile karşılaştırmalarda etkiler daha küçüktü (bilateral temporooksipital bileşke için sırasıyla d=1,45 ve d=1,30). TRS grubunda alt arka oksipital (r=-0,286, p=0,036) ve bilateral temporooksipital bileşke (r=-0,316, p=0,020) ağlarında daha yüksek dinlenim işlevsel bağlantısallık, daha düşük PANSS pozitif belirti puanlarıyla ilişkiliydi. Üst oksipital ağda yapı-işlev eşlenmesi HC ile TRS arasında anlamlı olarak farklıydı (z=2,14, p<0,05); anlamlı pozitif eşlenme HC'de sağ duyusal-motor ağda (r=0,44), FESdn'de medial oksipital (r=0,30) ve üst oksipital (r=0,28) ağlarda görülürken TRS'de hiçbir ağda saptanmadı. Ağlar arası dinlenim işlevsel bağlantısallıkta ve yapısal morfometride TRS ile diğer gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı; ağ dışı bölgesel hipoaktivitede en belirgin katkı bilateral serebellar kortekslerden geldi. Bulgular TRS'de arka algısal-öngörücü ve duyusal-bilişsel bütünleştirme ağlarındaki bozulmaya işaret eden, tanımlama ve katmanlandırma için yinelenebilir bir aday ağ biyobelirteci sunmakta olup daha büyük kohortlarda yinelenmesi gerekmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri