Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0914

Tedaviye dirençli depresyonda tedavi öncesi dinlenim durumu fMRI bağlantısallık örüntüleri ve ketamin sonuçları: Arjantin'de bir kamu hastanesinden pilot çalışma

PRE-TREATMENT RESTING-STATE FMRI CONNECTIVITY PATTERNS AND KETAMINE OUTCOMES IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION: A PILOT STUDY FROM A PUBLIC HOSPITAL IN ARGENTINA

Küçük bir tedaviye dirençli depresyon pilot kohortunda önceden belirlenen üç bazal bağlantısallık ölçütünün hiçbiri ketamin yanıtı ile istatistiksel olarak anlamlı ilişki göstermedi.

Amaç, ilk infüzyon öncesinde ölçülen bazal fonksiyonel bağlantısallığın MADRS yüzde azalması ile ilişkili olup olmadığını sınamaktı. Tedaviye dirençli depresyonu olan ardışık 8 erişkin alındı (5 erkek, 3 kadın; 40,5 ± 10 yaş; 6 unipolar, 2 bipolar; MADRS ≥ 20; en az 2 yetersiz yanıtlı yeterli deneme ya da Hidalgo Mazzei puanı; psikotik bozukluklar dışlandı). İnfüzyon öncesi dinlenim durumu fMRI taramaları 15,6 ± 8,7 hafta önce GE 3T cihazda alındı (EPI 2D gradyan eko, TR 2,0 ile 2,3 s, 200 hacim, voksel 3,75 x 3,75 x 4 mm, T1 BRAVO); veriler SPM12 ve CONN ile işlendi, Fisher z dönüşümü uygulandı, ortalama 12 infüzyonda 0,5 ile 1,0 mg/kg intravenöz ketamin verildi ve analizde hipotez başına Spearman korelasyonu, 8! permütasyon, Benjamini Hochberg (BH) düzeltmesi ve bir dışarıda bırakma (leave one out) yöntemi kullanıldı. Önceden belirlenen üç hipotez global sgACC ayrışma indeksi (IDG sgACC), anteroposterior varsayılan mod ağı bütünlüğü (MPFC PCC) ve sağ amigdala ile sağ sgACC bağlantısallığıydı. MADRS azalması %7,7 kötüleşme ile %96,8 iyileşme arasında değişti (ortalama %39,7 ± %33,9). Hiçbir hipotez anlamlılığa ulaşmadı: H1 için rho = -0,405 ve kesin p = 0,327, H2 için rho = 0,524 ve kesin p = 0,197, H3 için rho = 0,310 ve kesin p = 0,462; n = 8 için BH eşikleri rho ≥ 0,833 / 0,786 / 0,738 iken gözlenen en yüksek değer 0,524 idi. En büyük ve her bir dışarıda bırakma analizinde işaret olarak kararlı etki H2'de görüldü, H1 önceden öngörülenin tersi yönde çıktı ve H3 tek bir olguya bağımlıydı. Yazarlar çalışmanın kamu sektöründe önceden tanımlanmış ve yinelenebilir bir işlem akışının uygulanabilirliğini gösterdiğini, sonucun hipotez üretici nitelikte olduğunu ve anteroposterior varsayılan mod bütünlüğünün (rho = 0,52) ileriye dönük güçlendirilmiş bir yineleme çalışması için birincil hipotez olarak tanımlandığını belirtmektedir; küçük örneklem, tek kol, tedavi sonrası tarama olmaması ve edinim heterojenliği başlıca kısıtlılıklardır.

Tüm WCP 2026 özetleri