Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0905

Anhedonik depresyonda pramipeksol ek tedavisi sonrası anlık nöral değişkenlikteki değişimler: 7 Tesla MRG çalışması

CHANGES IN MOMENT-TO-MOMENT NEURAL VARIABILITY AFTER PRAMIPEXOLE ADD-ON TREATMENT FOR ANEDHONIC DEPRESSION: A 7 TESLA MRI STUDY

Pramipeksol ek tedavisi, plaseboya kıyasla depresyonla ilişkili beyin ağlarında dinlenim durumu nöral değişkenliğinde artışa yol açmıştır.

Amaç, dopamin reseptör agonisti olan ve anhedoni tedavisinde etkili bir ek tedavi seçeneği olarak öne çıkan pramipeksolün yol açtığı nöral değişkenlik (neural variability) değişimlerini betimlemektir. Nöral değişkenlik, her voksel için BOLD sinyalinin zamansal standart sapması (SD-BOLD) olarak tanımlanmış; Ventorp ve arkadaşlarının 2026 tarihli Nature Medicine çalışmasından alınan 51 hastalık bir altgrupta tedavi öncesi ve sonrası tüm beyinde voksel bazlı kısmi en küçük kareler (partial least squares, PLS) analizleri uygulanmıştır (k=44.674); ayrıca ilaç almamış major depresif bozukluk (MDB) hastalarında sağlıklı kontrollere göre azalmış nöral değişkenlik gösteren, Wei ve arkadaşlarının 2023 tarihli Molecular Psychiatry çalışmasından türetilen MDB ile ilişkili beyin ağı incelenmiştir. Anhedonik MDB hastaları dinlenim durumu fMRG ile değerlendirildikten sonra pramipeksol ek tedavisi ya da plasebo koluna randomize edilmiş, SHAPS ve MADRS ölçekleriyle izlenmiştir. Pramipeksol, plaseboya göre anhedoni belirtilerinde (SHAPS puanları) daha büyük azalma sağlamıştır (ortalama fark -4,04; %95 güven aralığı (confidence interval) -6,89 ile -1,18; p=0,006; Hedges' g=0,62). Grup (pramipeksol, plasebo) ile zaman (tedavi öncesi, sonrası) arasındaki etkileşim etkisi, pramipeksol alan MDB hastalarında dinlenim durumu nöral değişkenliğinde plaseboya göre daha büyük artış göstermiş (permütasyon p=0,026, BSR±3); MDB ile ilişkili nöral ağda yapılan analiz de grup ile zaman etkileşimini doğrulayarak (permütasyon p=0,036, BSR±2) lingual girus ve sağ superior temporal girus gibi bölgelerde pramipeksol ek tedavisi sonrası nöral değişkenlikte artış göstermiştir. Sonuç olarak pramipeksol ile tedavi edilen hastalarda gözlenen bu artış, daha yüksek nöral değişkenliği daha sağlıklı ve uyumlu nöral işlevle ilişkilendiren önceki kanıtlarla tutarlıdır ve tedavi sonrası normalleşmeye işaret etmektedir; dinlenim durumu nöral değişkenliğindeki pramipeksol kaynaklı değişimler anhedoninin tedaviyle ilişkili modülasyonunun bir göstergesi olabilir.

Tüm WCP 2026 özetleri