Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0828

Esketaminle tedavi edilen hastalarda düzelmeyi belirleyen etkenler

FACTORS DETERMINING THE IMPROVEMENT OF PATIENTS TREATED WITH ESKETAMINE

Esketamin tedavisine yanıt, önceki antidepresan tedavinin maksimum dozda optimize edilmiş olmasıyla ilişkili görünürken, distimik bozukluk eştanısı olan hastaların tamamı yanıtsız kalmıştır.

Çalışmanın amacı esketamin tedavisi sonrasında yeterli klinik düzelmeyi belirleyen etkenleri tanımlamaktır. Gözlemsel ve tanımlayıcı desende 40 hastanın 6 aylık izlemi sunulmuş, depresyon şiddeti Montgomery Asberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği (MADRS) ile dört noktada (tedavi başında, 4 haftalık indüksiyon sonrasında, 8. haftadan itibaren idame döneminde ve tedavi sonunda) değerlendirilmiştir. Tüm örneklemde başlangıç MADRS puanı 37,10 (ağır) iken tedavi sonunda 22,7 (orta) olmuştur; yanıt alınan hastalarda (n=20) puan 37,84'ten 15,9'a (hafif), yanıt alınmayan hastalarda (n=15) 35,2'ten 30,1'e (orta) değişmiştir. En sık ikincil tanılar distimik bozukluklar (10), kişilik bozuklukları (8) ve obsesif kompulsif bozukluklar (2) olup, yanıt veren grupta en sık kişilik bozuklukları (8), yanıt vermeyen grupta distimik bozukluklar (10) yer almıştır. En sık eşlik eden antidepresan tedaviler venlafaksin 300 mg (15), duloksetin (7) ve desvenlafaksin (6); yanıt verenlerde venlafaksin 300 mg (14) ve klomipramin 75 mg (2) olmuştur. Ek (adjuvan) antidepresan tedavilerde en sık trazodon 100 mg (13), mirtazapin 30 mg (12), aripiprazol 5 mg (10) ve kariprazin 3 mg (6) kullanılmış; yanıt verenlerde aripiprazol 5 mg (6), yanıt vermeyenlerde kariprazin 3 mg (3) ve breksipiprazol (2) bildirilmiştir. Yazarlara göre venlafaksin yanıt veren hastaların çoğunda mevcuttur ve klomipraminle birleşimi iyi sonuç vermekte, aripiprazolle güçlendirme de olumlu görünmektedir; distimik bozukluğu olan hastaların tamamı yanıtsız kalırken kişilik bozukluğu olanların tamamı yanıt vermiştir, yani kişilik bozukluğunun yanıtı etkilemediği düşünülmektedir. Yanıt veren hastaların çoğunluğunun önceki antidepresan tedaviyi maksimum dozda (en sık venlafaksin 300 mg ve aripiprazol 5 mg) alıyor olması, uygun hasta seçimi ve önceki tedavinin optimizasyonunun önemine işaret etmektedir.

Tüm WCP 2026 özetleri